头晕、眩晕是颈椎病病人的常见症状。病人常常因为颈部的伸展或旋转，或改变体位诱发眩晕症状，严重起来天旋地转，甚至晕倒，又叫颈性眩晕。颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。颈性眩晕多突然发病，常于晨起或午休后起床或转头时发生。
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颈椎病是指颈椎椎间盘组织退行性改变及病理改变如椎间盘变性、骨质增生等累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床症状的一种疾病，颈椎病分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和颈型颈椎病5类。颈椎病是中老年常见病，60岁以上发病率50%以上，近年来随着网络的普及，现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且颈椎病趋于年轻化，有报道青少年发病率10%以上。
由于颈椎的解剖关系，在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，可机械性压迫椎动脉或刺激颈部交感神经丛，造成椎动脉痉挛、狭窄和脑供血不足，临床就会出现头晕、眩晕，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、心跳加速、出汗等自主神经症状，部分病人可伴有头痛，这种头痛常是枕部疼痛，放射到颞部，部分患者会有记忆力减退、定向力障碍，短期内恢复的突发弱视或失明复视、头面部麻木、运动障碍、猝倒等。猝倒往往在头部突然发生旋转或屈伸时引起椎动脉突然痉挛而发生，如果没有脑外伤，患者倒地后再站立可继续正常活动。
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颈椎病的治疗有手术和非手术之分。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗,而颈性眩晕多保守治疗可以达到满意效果，常用治疗方法：药物对症治疗，如眩晕发作时可口服眩晕停、倍他司汀、强力定眩片等药物口服止晕，西比灵及其他扩张血管药物增加脑血流、改善脑血供等；非眩晕发作期可依据病情进行理疗、颈椎牵引或整脊治疗，日常的自我保健非常重要。
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预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。
颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等，因此要注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。首先选择正确的枕头，注意保持正确的睡眠姿势，枕头高度以一个拳头高度为佳。颈椎病的自我的锻炼是非常的重要。加强体质锻炼，特别是积极锻炼颈部肌肉，如颈椎操，促使颈椎周围软组织强壮有力，有助于增强脊柱的稳定性。要注意埋头苦干时，也可间断地做肩颈部的运动，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度等首先需要注意我们的坐姿，在坐的时候我们要让颈肩部放松，保持舒适自然的姿势，如果是使用电脑的话保持对电脑屏幕的平视。在坐了一两个小时以后最好是缓慢的让头颈往前后左右转动几次，转动的时候应轻柔，以达到各个方向的运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。处在长时间低头的情况下，应抬头像远方眺望半分钟左右，这样既有利于消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。睡眠的姿势对颈椎也是有一定影响的，应尽量避免枕头过高过硬或过低，不可俯卧睡觉，颈部应充分接触枕头饼保持略后仰，不要悬空，不要躺着看书，或者躺在沙发上看电视，尤其是整日看手机的低头族更是要注意，避免长时间低头玩闹手机。其实颈椎保健操对于颈椎恢复是有很好效果的，如端正坐位或立位，全身不动做颈部运动，分别作低头、抬头，左转和右转、前伸后缩，顺时针和逆时针环绕动作，每次坚持5分钟，注意动作舒缓轻柔。
需要注意的是：
1、我保健应有舒适的环境，做颈椎操时心无杂念、逐步进行，节奏由慢到快，动作由简单到复杂；
2、长期坚持。颈椎病治疗过程需要很长时间，颈椎病患者的自我保健最重要的是坚持，否则前功尽弃；
3、锻炼时一旦发生呕吐、头晕、感到麻痹等症状时，要及时停止自我保健操，尽快就诊；
4、要把握强度，适度锻炼，注意使颈部肌肉得到放松，尽量不要用力，让肌肉各关节得到舒展，舒适为准，以利颈椎病康复。除此，颈椎病也与风寒潮湿等因素有关系，风寒会使局部血管收缩，血流速度降低有碍组织的代谢和血液循环，所以我们平时要注意颈部的保暖，避免受寒受风。
其他治疗颈椎病方法包括：
1、理疗，如超短波、微波、磁疗、电兴奋疗法、音频电疗、干扰电疗、蜡疗等；
2、运动疗法；
3、牵引；
4、针灸治疗；
5、整脊推拿治疗。
这些治疗方法因人而异，需依据病情由专业的医生给予施治。特别强调的是，推拿虽是治疗颈椎病的有效方法，但必须由专业的康复医师或康复治疗师进行。颈椎病手法治疗宜柔和，切忌暴力。对于椎动脉型、脊髓型患者，特别是有脊髓受压症状者禁止使用推拿和正骨手法。
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文/康复医学科张巧俊
编辑/傅媛馨
西安交大二附院
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