椎间盘位于两个椎体中间,是一个由纤维软骨组织组成的结构,外面是纤维环,里面是髓核。椎间盘就像是个扁扁的包子,纤维环是包子皮,髓核是包子馅。随着年龄的增长或外伤的缘故,纤维环可能会变形破损,里面的髓核就会突出。就像包子皮破了,里面的馅儿就会漏出来。?把椎间盘看成是包子,如果包子仅仅是被压扁,皮还没有破,那么直径就会变大。换成椎间盘,就是纤维环没有破,里面的髓核也没有漏出来。仅仅是椎间盘膨大而已。这种情况就是椎间盘膨出。 ?如果继续压迫这个包子,包子皮破了,里面的馅漏出来一部分,也就是纤维环破了,里面的髓核漏出来了。这种情况就是椎间盘突出。 ?如果再继续被压下去,里面的馅儿就掉出来了,也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了。那这种情况就是最严重的椎间盘脱出。椎间盘突出不一定是病常有患者腰痛,拍摄腰椎磁共振显示某节段的腰椎间盘突出,便问医生“我是不是得了腰椎间盘突出症了”。腰椎间盘突出,指的是椎间盘结构改变了,也就是在影像学上看到椎间盘突出了。但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状,比如:腿麻、感觉异常、脚趾无力等。 也就是说,有椎间盘突出的人常见,但突出的椎间盘不一定压迫神经,如果没压迫到神经,只能说是椎间盘突出,人的腰痛症状不一定由椎间盘引起,可能仅仅是腰肌劳损而已。 只有椎间盘突出后,压迫神经,并引起腿麻等一系列症状,才是椎间盘突出症。该怎么选择治疗方式? 在选择治疗方法是可遵循基本原则:如果初次发作,症状不是特别严重,可以先选择保守治疗,如果反复发作,保守治疗效果也不见效,就可以考虑手术治疗。 保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。 这其中,卧床非常重要。我们刚才提到过,人是直立行走的,只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫,只有卧床,椎间盘受到的压力才能减轻。所以,发病的时候,就算你什么都不做,也要记得卧床。 医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。如果一旦发现,医生一般建议“这种情况一定要做手术”,不能再拖,这个时候一定要听医生的,手术该做就得做!椎间盘突出的微创疗法微创治疗椎间盘突出是较理想的方法,因为微创手术疗效好、创口小、恢复快、无后遗症且价格合适,是一项十分安全可靠的治疗方法。椎间盘突出的微创疗法是在局部麻醉的情况下,应用激光、射频、臭氧等物理化学方式将突出的髓核溶解,降低椎间盘内压力,从而达到治疗的目的。第一、PLDD经皮激光微创接入技术。该技术在解决如何治疗椎间盘突出的问题上采用的是激光的高能量局部生物反应,在不损伤软组织及神经根的情况下,汽化突出的椎间盘髓核,达到降低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的椎间盘,解除其对脊柱正常的生理功能的影响。第二、射频热凝靶点治疗。射频热凝靶点治疗技术,直接把突出部分的髓核变性、凝固、收缩减小体积、解除压迫。同时修补了纤维环的破裂,灭活了盘内新生病变的神经末梢,直接阻断了髓核液中糖蛋白和B蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环,水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状减轻明显。第三、臭氧髓核消融术。臭氧髓核消融术是第四代椎间盘微创介入治疗技术,近年来已成为欧美以及韩国日本等发达国家普遍应用治疗颈、腰椎间突出症的一种方法。臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出,具有五大优点:1、CT或C型臂机精确定位,在局麻下细针穿刺,主要作用于髓核,对其他组织没有任何影响。2、安全、无痛、不开刀、术后即可行走。3、无并发症,臭氧本身具有消毒、抗炎作用,大大降低了感染机会。4、治疗周期短,一般3天就可出院。5、年龄适应范围广,尤其适用高龄患者。臭氧疗法治疗椎间盘突出症适应症△膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者。△临床症状明显,包括持续性腰腿痛、跛行等。△脊神经受压体征阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验阳性等。△经保守治疗效果不佳。△经CT或磁共振成像等影像学确诊为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出,并且影像学表现和临床症状体征相一致者。△经外科手术治疗或其它椎间盘微创治疗效果不佳。△经保守治疗但久治不愈的腰痛,无明显神经受压症状,但经影像学证实有平面的椎间盘病变(如椎间盘膨出),并排除其他原因所致。臭氧治疗椎间盘突出术后的注意事项△术后俯卧1-2小时,防止臭氧外溢影响疗效。△术后3天内建议卧硬板床休息,禁止下地剧烈活动。△起床后配戴合适的腰围,整个使用时间3—6周为宜。△术后常规应用抗生素及脱水剂,一般使用3天。办公室一族如何预防椎间盘突出(1)要了解颈椎病的发生与颈部损伤、落伤、风寒湿、枕头高矮不当等有关,从而针对这些发病因素进行预防。(2)保持乐观态度,树立与疾病艰苦抗争的思想,积极配合医生治疗,减少复发.(3)加强颈肩部肌肉的锻炼,坚持做有关医疗体操。(4)养成良好的起居,生活姿势习惯.如避免高枕睡眠;伏案工作者应定时改变头部体位;谈话,看书时要正面注视,保持脊柱的正直;头颈应避免过度疲劳,不负重,坐车不要打瞌睡,劳动,行走时要防止跌闪,挫伤。(5)注意颈肩部保暖,避免风寒湿邪侵袭。(6)及时,彻底治疗颈,肩背软组织劳损,防止颈椎病的发生。(7)饮食上应经常服用有补肾益髓,强筋壮骨的胡桃,山萸,黑芝麻等食物。(8)坚持做颈椎牵引,颈椎牵引是治疗颈椎病的主要方法.可设法在家中安置坐位牵引器,借看电视等休闲时间,坚持做颈椎牵引。(9)搓脚掌有利治病,双脚大拇趾根部内侧横纹尽头处为人体颈椎反射区。每日用手搓此部位,可有效治疗颈椎病。
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