低头族抬起你亲爱的头来

22岁的小陈是一名广告设计员，每天除了吃饭、睡觉，其余时间不是对着电脑，就是对着手机。前段时间，小陈突然出现头晕、呕吐、脖子酸痛等症状，医院检查才知道原来得了颈椎病。拍片显示，颈椎出现曲度变直，老化程度相当于四五十岁。

“考虑到他还年轻，我们没有给他做手术，而是采取牵引、颈围固定制动的方式，进行保守治疗，效果不错。未来他的颈椎病是否复发，就要看保养情况了。”

提到颈椎病，很多人的第一反应就是“颈肩酸痛”。对此，梅汉尧表示，首先，引起“颈肩酸痛”的原因很多，除了颈椎病外，还有颈肌纤维肌炎、落枕、扭伤、肩周炎等；其次，“颈肩酸痛”是颈椎病可表现的症状，但颈椎病，不单单反应在“颈肩酸痛”，有些病人即使没有出现颈肩疼痛，也可能患上了严重的颈椎病。

“颈椎病是指颈椎椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性病变，刺激或者压迫其周围的脊髓、神经、血管等，而引起的一系列相应症状和体征。”梅汉尧解释道，它的临床症状较为复杂，各种类型的颈椎病可诱发不同的症状。

比如有头、肩、颈、臂的疼痛，可能是颈型颈椎病；上肢麻木、疼痛可能是神经根型颈椎病；上肢或下肢麻木、乏力，行走困难，走路没力气，有踩棉花的感觉，腰腹束带感，可能是脊髓型颈椎病；头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊，则可能是椎动脉型颈椎病；心跳过速、胸闷等，这可能是交感型颈椎病。类医院，及时找专科医生诊断。

那么，颈椎病到底是怎么生成的呢？

梅汉尧解释道，颈椎病的基本病因是颈椎的退行性变，通俗说法就是老化。退行性变是人体组织器官自然衰老的过程，颈椎也如此。椎间盘组织老化后，中心的髓核组织脱水变硬，外层纤维环薄弱，久而久之，就会造成颈椎不稳，出现椎间盘突出或颈椎增生，压迫脊髓、神经、血管等，引起颈椎病。

“一般来说，颈椎病多发于40—50岁以上的中老年群体。”梅汉尧说，不过，这几年随着平板电脑、智能手机的普及，也开始有低龄化趋势。医院接诊的患者中，有1—2成左右是35岁以下的年轻人，其中，最年轻的颈椎病患者仅18岁，以颈型颈椎病居多。

为什么“低头族”容易引发颈椎病呢？

梅汉尧说，这是因为颈椎本身有向前弯曲的生理曲线，长期长时间的低头，可导致生理曲度丢失，甚至出现反弓，加快颈椎的退变，故容易引起症状。

此外，缺乏运动、爱熬夜的人，以及需要长期低头伏案的人，比如会计、作家、驾驶员、电脑操作人员，都是颈椎病的高危人群。

对于颈椎病，很多人并不把它当回事，以为只是小毛病。对此，梅汉尧提醒低头一族，颈椎病不及时治疗的话，会引发大问题，严重的还会引发瘫痪。

“目前，针对颈椎病的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。”梅汉尧说，“绝大部分的患者采取保守治疗后，病情能得到很好的缓解和控制，有的甚至可以治愈，真正需要手术治疗的患者较少，大约占10%—20%。”

其中，保守治疗主要有牵引、推拿按摩、针灸、拔火罐、理疗、中药外敷、中药离子导入、小针刀、传统中药汤剂等。

“对颈椎病患者的治疗，要因病制宜，因人而异。为患者提供个性化的治疗，是我们科最大的特色。”梅汉尧说，不同类型的颈椎病有不同的治疗方法，如：颈型颈椎病可采用推拿按摩、针灸、小针刀、中药外敷治疗等，而神经根型颈椎病则可采取牵引、针灸、颈围固定、推拿按摩、药物营养神经等。神经根型颈椎病若经过3—6个月规范、系统的保守治疗无效，患者反而出现病情加重的情形，严重影响日常生活和工作的，可考虑手术治疗；椎动脉型和交感型颈椎病主要以保守治疗为主。

不过，对于脊髓型颈椎病，一经确诊，还是建议尽早手术。梅汉尧说，这类病人禁止牵引、推拿治疗，因为牵引、推拿容易导致脊髓损伤，甚至会出现瘫痪的悲剧。

颈椎一旦出现不舒服，就要注意及时修复，“小事化了”，平时也要注意预防。

梅汉尧在“看、睡、行”方面，给出了如下好的建议：

看：“低头族”看手机、看书，时间不宜过久，一般40分钟左右要休息10分钟左右做一些舒缓的颈部屈伸、旋转运动。电脑不宜放得过低、不要长时期伏案工作，要经常变换颈部和头部的位置。

睡：枕头的高度要适当注意，并非像俗话所说的“高枕可无忧”。需软硬适中，过硬、过软均不适合。如果习惯平卧，则高度大致等于一个拳头的高度。同时，一定要早睡，因为颈椎间盘无血运，需平卧才能吸收周围组织营养而恢复原有的高度，所以，熬夜后大部分人颈部容易出现不适。

行：要进行适当的体育锻炼，如游泳、羽毛球、八段锦、太极拳、米字操等。合理锻炼颈部肌肉，有助于加强颈椎的稳定度，防止过度的骨质增生压迫神经，延缓颈椎老化，减少发病。

此外，还要注意颈部保暖，避免受寒。夏季空调温度不要调得过低，并且要避免在风口处直吹；颈椎本来就不好的人，晚上可以用热毛巾进行颈部外敷，以帮助促进血液循环。

★小贴士得了颈椎病，勿随便找人推拿治疗

对于颈椎病，不少患者并不把它当回事。为了缓解颈肩部疼痛，喜欢到路边的推拿店做“治疗”。对此，梅汉尧表示，推拿按摩，存在很大隐患。如果按摩师手法不当或过度按摩，会导致很严重的后果，因为人体的颈部比较脆弱，而且脊髓、椎动脉都从这里通过。如果推拿时用力过猛、动作不协调，或者患者没有很好地配合，特别是在做颈部的旋转和斜扳手法时，很容易导致患者颈部骨折或脱位，可严重损伤脊髓，使患者高位截瘫。

骨伤科三区梅汉尧主任中医师骨三科主任

　　年6月毕业于湖北中医学院中医系，从事骨伤科临床工作26年余。具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长运用综合手段治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病等脊柱退变性疾病、脊柱外伤、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形等疾病。能独立开展脊柱微创手术，如经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体血管瘤，MastQuadrant微创通道下进行腰椎手术，经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折，经皮激光椎间盘汽化减压术治疗椎间盘退变性疾病等。担任广东省中医药学会脊柱病专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会骨伤科专业委员会常务委员、江门市中医药学会骨伤科专业委员会常委。

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