在网易健康HEALTHLIVE·线下活动独家发布的“骨科六大谜团”里，“颈椎、腰椎不好的人该不该跑步？”这个问题排名TOP1，有72.3%的网友都迫切想知道答案。很多人因为颈椎、腰椎疼痛不已想靠运动缓解，但又担心加剧磨损，而一问医生或者在网上搜索答案，却发现有人说可以，没什么事儿，有人却建议卧床休息，说动起来就是“玩儿命”，那到底能不能动，能不能跑呢？
在网易健康HEALTHLIVE·线下活动上，国内著名的骨科专家，医院骨科主任、主任医师、教授、博士生导师李淳德和运动医学专家、第一防护专家组组长、国家体育总局运医院运动医学科主任、现国家游泳队、国家跆拳道队医疗专家张乐伟和我们一起分析了这个问题。
该不该跑？
——先分清是神经性疼痛还是肌源性疼痛
对于“颈椎、腰椎不好的人该不该跑步”这个问题，李淳德教授解答道：这不是一个绝对的问题，而是应该首先了解一个人的“颈椎、腰椎不好”是怎么样的“不好”，疼痛的原因是什么，不同情况应当区别对待。
李教授表示，腰椎间盘突出是一个常见的病，并不代表一旦患上就很严重、没康复希望了，如果症状比较轻，并没有出现严重的坐骨神经痛的症状，那简单的、低强度的运动，如短距离的慢跑是可以的。
但是如果跑步以后，患者能明显感觉到疼痛症状的加剧，那就应该立即停止，不要强行运动，这个需要根据个人的感受来。
李教授还指出，像颈椎和腰椎的一些退变性疾患，在门诊最常见的症状就是颈痛和下腰痛，所以如果有明显的病变带来的神经性镇痛，如腰椎间盘突出或椎关节滑脱带来骨神经、坐骨神经的神经性痛，那这一类人的确实不太适合跑步。
实际上，对于大部分来说，颈椎腰椎的酸痛感并非神经性痛，而是功能性的——肌源性疼痛，通俗来说就是“劳损”，比如办公室白领在电脑前久坐办公，或是其他职业需要长时间保持同一个姿势，肌肉疲劳了，就会不同程度的感觉到不适，那针对这类疼痛，通常通过姿势调节或是改变一下生活方式，就可以得到缓解，因为肌肉能够自我修复。
李主任认为，有这类病痛的病人，反而应当多运动、多跑步、多活动肌肉和骨骼，主动刺激肌肉能够起到积极的治疗性作用。很多脊柱外科医生还会推荐一些运动，比如游泳、做“小燕飞”的练习，让患者主动拉伸后背，增加背部、颈部周围的肌肉力量。
能不能跑？
——先消除症状，再制定科学训练计划
对于“颈椎、腰椎不好的人该不该跑步”这个问题，张乐伟主任也认为，需要因病而异、因人而异。
张主任补充道，如果患有颈椎、腰椎相关严重的疾病，感到上肢、下肢的串麻疼痛，应首先积极治疗，消除症状，而不要盲目锻炼。
症状消除后，再加强运动和训练，但一定要做好防护措施，并不是指使用护具，实际上最好的保护还是加强自身的肌肉力量，如核心肌肉群的力量，包含腹部、腰部和颈肩背部，肌肉力量强劲，就可以把颈椎和腰椎进行很好的固定，然后再去跑步，这样会比较安全。
他还特别强调，每次跑步之前要注意热身、跑后注意拉伸，同时注意饮食搭配，给自己制定合理的计划，进行科学训练。
总之，李教授和张主任都支持科学运动，表示一个人千万不要“把自己当成病人”，因而拒绝一切运动，这样做危害更大，一旦自己的内心认定自己是病人，像一个病人过度保护自己，非常不利于康复。相反，有颈椎病和腰椎病的病人，可以跑步、快走、游泳，但是前提是，务必做好一系列的准备工作，注意运动强度，应当循序渐进，不可急于挑战高目标。
往期回顾："骨"惑谜团之二：跑步到底会不会磨损膝盖与跟腱
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