颈椎病的临床表现有哪些？

颈椎病的症状体征,在《灵枢·经脉第十》论述手太阴小肠经病时即有“不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋、目黄、颊肿、颈、须、肩、席、肘、臂外后兼痛”的描述。其部分症状近似于中医学中的“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“顶强”、“颈筋急”等。

颈椎病临床表现比较复杂,主要以眩晕颈项、a背部疼痛如烧灼样或刀割样疼痛,向枕部放射或向上肢放射呈有针刺样或过电样串麻感及肩肿、胸壁疼痛。临床检查时可见:颈部僵直,功能活动受限。耳后、肩顶、臂外侧、肪前部、肩肿骨内上角,棘突夯等部位有压痛,并可向远端部位放射,臂丛神经牵拉试验阳性;椎间孔压缩试验阳性;肱二头肌及肱三头肌硷反射改变。

x片可见例位有颈椎曲变减少、消失、变直或呈反常弯曲。病变椎间盘可见有椎间隙变窄,骨质增生,轻度滑椎或项韧带钙化,斜片可见有钩椎关节骨刺突向椎间孔,椎间孔变小。

由于颈椎病临床表现比较复杂,所以根据临床不同的症状而分为落枕型(或称颈型)、痹痛型(或称神经根型,即颈臂综合征)、痿废型(或称脊髓型)、晕厥型(或称椎动脉型)、五官型(或称交感神经型)。(.:叉叉)