上岗证脊柱退行性病变的mri表现

椎间盘变性：

◆T2加权最敏感；

◆低信号椎间盘中混杂不规则点状高信号。

◆椎体终板三种变性：I型纤维血管化骨髓变性，T1低信号T2高信号；II型黄骨髓增生性变性，T1高信号T2等或略高信号；III型致密骨增生性变性，T1低信号T2低信号。

椎间盘膨出、突出和脱出：

◆膨出病理改变成椎间盘变性；突出的病理表现为纤维环破裂，髓核从破裂处突向椎管；脱出较突出更重，髓核游离。

◆膨出：椎间盘四周弥漫性对称性膨出，矢状位示椎间盘膨出超过邻近椎体后缘，T2加权较T1显示更清晰；

◆突出：局灶性突出于正常轮廓以外，压迫脂肪、硬膜囊乃至神经根，按方向和部位分中央型、旁中央型和侧方型。

◆脱出：矢状位更容易显示游离体与病变椎间盘的关系。脱出的髓核T1中等信号，T2低或高信号。

椎管狭窄：

◆多种缘由而至椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，致相应部位的脊髓、马尾或脊神经受压的病变；最常见的是腰椎和颈椎

◆分中心性、外围性和混合性三种。

◆按缘由可分先天性和获得性。获得性更常见。

◆横断位和矢状位都可显示椎管前后径缩短，并可显示脊髓与脊神经受压的情况，但横断位T2更清晰。MRI多平面成像可对病因进行显示，如突出、增生、韧带肥厚等。

颈椎病：

◆泛指颈段脊柱病变后出现的一组疾病，主要是颈椎间盘退行性变及继发于椎间盘退变的关节突、关节退行性变。可分为神经根型、脊髓型、交感神经型及复合型。常见于中年以上患者，MRI表现常与临床表现不符，颈4/5以下椎间隙受累多见。

◆相应节段硬膜囊、脊髓前缘或前侧缘弧形压迹，后纵韧带骨化可分节段性或连续性，表现为任何脉冲序列上椎体后缘线状低信号。

◆矢状位T2加权显示病变部位椎管狭窄、硬膜囊与脊髓受压的程度和范围清晰，特别对脊髓受压水肿、变性更具优势，表现为脊髓内局灶性或纵行线状高密度影，提示脊髓变性，预后较差。