年1月21日，医院疼痛科特邀湖南省内知名脊柱内镜专家王晓丰教授和我院疼痛科陈靖主任共同成功完成我院第一例椎间孔镜下腰椎间盘摘除术！
经过细致周全的术前准备，1月21日陈靖主任在连续硬膜外麻醉下为患者实施了经皮穿刺后路椎间孔内镜下髓核摘除术+椎管扩大减压成形术+脊髓和神经根粘连松解术。手术历经2个小时后成功结束，术后第二日患者便开始下床活动，目前恢复情况良好，患者及家属对手术效果表示十分满意！
椎间孔镜技术是目前先进的脊柱微创技术，操作中只需局麻或连续硬膜外麻醉，在病人完全清醒状态下，经皮穿刺直达椎间盘突出部位，通过显示屏可以清晰观察到突出的椎间盘并予准确摘除，同时可以随时和病人交流观察病人的反应，操作完成后即刻就可以下地活动，住院3-5天即可出院。椎间孔镜技术主要适用于单纯椎间盘突出、神经根性症状严重的膨出或椎间盘脱出，对伴有椎间孔狭窄和轻度椎管狭窄的患者也可取得较好效果，对老年不宜行开放手术的腰椎退变疾病部分也可以采取椎间孔镜技术治疗。该治疗方法风险低，疗效好，恢复快，真正体现了更安全、更有效、更便捷，以最小的侵袭和生理干扰达到最佳手术疗效的理念。患者腰椎MRI片（核磁共振成像）
手术现场
椎间孔镜适应人群:
1.持续或反复发作根性疼痛.2.根性疼痛重于腰痛,如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术.3.经严格保守治疗无效.4.没有药物滥用及心理疾病史.5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难.6.对老年不宜行开放手术的腰椎退变疾病部分也可以采取椎间孔镜技术治疗.
椎间孔镜技术详解及优势:
1、安全性高:局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经及血管,基本不出血,手术视野清晰,有效避免误操作的风险.2、超微创:皮肤切口仅为1cm左右,出血极少,手术时间短,术后几乎不留疤痕,符合美学观点.3、精准:侧方入路,避免后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性几乎无影响.4、可视化操作:在内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核和神经根、硬膜囊和增生的骨组织等.5、康复快:手术时间较短,术后即可下地活动,住院时间约3-5天,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼.6、适应症广:可摘除大多数类型椎间盘突出及脱出,能处理椎间孔狭窄及部分椎管狭窄.7、疗效满意度高:术后立即缓解疼痛等症状,大小便可以自理,护理简单.国际化的理念指导康复,术后早日恢复正常生活和工作.8、对于椎间盘疾病的患者椎间孔镜的开展无疑是给了您一个最佳的选择,医院疼痛科提醒广大患者:选择正确适合的治疗方案,将彻底解除您的疼痛疾病.
//陈靖主任介绍//
陈靖，毕业于湖南中医药大学骨科专业，从事疼痛康复专业10余年，主治医师，现任湖南省医学会疼痛专业委员会青年委员。
医院、医院进修椎间盘射频消融术及椎间孔镜微创脊柱手术，擅长对治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、颈、腰椎椎管狭窄症，双膝关节骨性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，股骨头坏死等疾病的诊治，独立主刀完成颈、腰椎椎间盘射频消融手术余例，椎间孔镜内镜手术余例，腰椎压缩性骨折椎体成形手术余例，能熟练运用小针刀松解术，臭氧注射术，神经阻滞治疗各种急慢性颈肩腰腿痛。
医院在湖南省中西结合诊疗慢性疼痛方面位于先进水平，尤其在微创介入方面技术成熟、疗效显著。
//医院疼痛科
重点诊疗技术//
01
胸腰椎压缩性骨折
椎体成型技术
技术原理：
指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术。
技术优势：
见效快、效果好。
适应人群：
老年人骨质疏松的椎体压缩性骨折。
02
神经阻滞技术
技术原理：
是指在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞。
技术优点：
神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的麻醉区域。
技术适应症：
常用的有肋间、眶下、坐骨、指(趾)神经干阻滞，颈丛、臂神经丛阻滞，以及诊疗用的星状神经节和腰交感神经节阻滞等。
03
小针刀+臭氧疗法
技术原理：
是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。
技术优点：
治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。
治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染；
无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感；
术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
技术适应症：
主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
04
颈、腰椎间盘突出
射频消融术+臭氧注射术
技术原理：
是在CT、彩色B超的引导下，将多极子母针消融电极准确刺入肿瘤部位；
射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中，使肿瘤组织产生局部高温（70℃-95℃）；
从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的，坏死组织在原位被机化或吸收。
技术优点：
射频消融术是近年兴起的实体肿瘤的微创治疗新技术，能使患者免除开刀之苦；
与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、无后遗症、无风险、适应症广等优点；
国内外专家誉为绿色治疗技术。
技术适应症：
可用于人体器官良、恶性实体肿瘤，目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。
原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融治疗。
05
臭氧疗法
技术原理：
全称为“臭氧或三氧、超氧自血疗法”；
通俗地讲，就是从患者体内抽血，加入臭氧后再输回患者体内；
有直肠灌注、体外循环血臭氧化（EBOO）、局部注射（关节、椎间盘、疼痛点）等应用方式。
技术优点：
与血液融合的臭氧进入体内后，第一变成氧气，第二变成过氧化氢。
而过氧化氢是一种活性特别高的化学物质，它会激活体内许多机体成份，反应出许多生物活性因子。
这些活性因子有抗肿瘤的、抗感染的、促进创面愈合的、扩张血管的等等；
它几乎可以涵盖人体的所有疾病，因此目前应用于许多临床科室，如神经内科、消化内科、肾内科、风湿科、外科等等。
技术适应症：
主要集中在缺血性心脑血管疾病;
急、慢性感染性疾病，慢性溃疡、糖尿病足、感染性伤口、慢性阻塞性肺病COPD;
代谢综合征，如胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三酯血症和高血压等。
同时，还可用于养生保健、抗衰老、美容等方面。
除此之外，医院疼痛科还有等离子、脊髓电刺激等微创治疗疼痛的方法，以及针灸、理疗、牵引、火罐等传统中医治疗项目。
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