颈腰椎退变的阶梯式治疗

颈腰椎退变性疾病包括腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱不稳、椎管狭窄等，是临床上较为常见颈肩下腰痛的主要原因。

国内对于椎间盘突出症的治疗，要么是保守治疗，要么是开放手术切除椎间盘加融合治疗。随着医学的进步，现代医学在保守和手术之间，又开发出了微创介入技术、微创手术等。

我们针对疾病的发展不同阶段，个体的差异性，患者的要求等，提出了阶梯治疗，个体化治疗，综合化治疗等原则。

阶梯式治疗方案：

第一阶段：保守治疗

正规保守治疗是首选的疗法，80%的病人症状可以缓解甚至治愈。包括制动、支具、物理、体疗、牵引、药物治疗等。还有传统医学的推拿按摩、针灸、针刀疗法等。另外，在保守治疗方面，我科具有中药熏蒸，中药塌渍等特色疗法。

第二阶段：介入治疗

通过介入手术使突出的椎间盘髓核体积减小，解除其对神经根的压迫，消除或减轻炎性反应，使症状得以消除或减轻，达到治疗的目的。我科在经皮穿刺射频靶点消融复合臭氧治疗椎间盘突出症具有丰富的临床经验。

第三阶段：微创治疗

对不适宜介入治疗的患者应进一步考虑微创治疗。目前腰椎微创手术主要有椎间盘镜及椎间孔镜，显微镜技术。微创手术的适应征与传统的开放性手术适应征几乎一致，但是创伤更小，且费用低廉。

第四阶段：开放手术

当病情严重，无法借助上述方法治疗时，可考虑椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除等常规手术。