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左边一张图是人体正面的曲线,基本是直的。右边一张图是人体侧面的曲线,是斜的。好,我们明白了人体的脊柱是有弧度。这个弧度在我们向天躺着睡觉的时候,会在腰部下胸部有一个悬空。我们再看一看什么是椎间盘:
上图蓝色的部分就是椎间盘。椎间盘是由什么东西构成的呢?
大家可以看到,是纤维环和髓核构成。这个东西是流体,凝胶状,长期压力的状态下,会产生形变,造成椎间盘突出。
腰椎间盘突出
指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。临床统计表明,腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。
我们看到,椎间盘是两节腰椎中间由纤维环包裹着髓核组成的一个垫子,
它起到连接上下的两个椎体、缓冲压力、维持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。
椎间盘突出的两大基础病因:
一、腰椎间盘退行性病变:
纤维环包裹着髓核,髓核是含水量80%左右的半流质状态,随着年龄的增长等因素,髓核含水量降低,可能会引起腰间盘的退行性病变,椎间盘的失水会引起椎节失稳、松动,导致椎间盘受压严重,另外,纤维环的退变会造成其坚韧程度的降低,导致膨出甚至撕裂。
二、职业因素:
职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如,长期需要坐着的工作,比如办公室白领或者车间工人、汽车司机,一直处于坐位和颠簸状态,以致在工作时候,椎间盘内压力是站立时的2倍到3倍,工作强度大的搬运工,工作时椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上,这个压力对于椎间盘会造成严重的损伤。
椎间盘突出症发作的的六大诱因:
在椎间盘退行性病变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使髓核穿过纤维环进入椎管前方引发突出加剧,症状发作。这些诱发因素主要有以下六种:
(1)腹压增加:
临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素,诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便动作等,即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。
(2)腰姿不正:
无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。
(3)突然负重:
突然使腰部负荷增加,不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。
(4)妊娠:
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。
(5)腰部外伤使已退变的髓核突出;
(6)受寒与受湿;
寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘突出。
因此,患有椎间盘突出的朋友,一定要注意以上的诱发因素。
腰椎间盘突出的四种分类:
如上图所示,一般只有脱出游离型,才有可能必要做手术,膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型,也仅仅有20%左右的患者需要手术。
椎间盘突出的手术一般会分为三种:
1、常规开放手术:直接切除腰椎间盘髓核,此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应。摘除一节椎间盘后,压力分摊到了其它椎间盘,附近的椎间盘突出的风险大幅增高。
2、椎间盘镜微创手术:在关节内窥镜下进行的腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:经皮穿刺切除吸出突出的椎间盘,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。但该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,对于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型无效。
我们讲了三种常见的手术方式。即便手术过程非常成功,但是同样会有30%以上的复发率,还会有40%左右的术后症状不缓解,除了上述的原因之外,主要是西医手术往往忽略了腰椎间盘突出引起疼痛症状的原因是什么,其实就是我们之前讲过的无菌性炎症和水肿。即便通过手术摘除了椎间盘,但是炎症和水肿不消除,症状同样不会缓解。
误区:椎间盘突出可以根治
我也经常会遇到患者咨询,“我的椎间盘突出可以根治吗?”我同样负责任的告诉大家,这个病没有“根治”这个说法,不可能根治!即便手术成功,也不等同于根治。
我们知道椎间盘突出是不可能复位的,不会复位,就代表不可能根治。手术可以切掉一个椎间盘,但是会增加其它椎间盘突出的几率。也就不存在根治这个说法。
由于此病的发病根源就是髓核失水,所以增加椎间盘的营养供给,增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变,增加腰椎间盘的弹性,控制突出的进展,降低复发几率。
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3、睡乳胶床垫要注意什么如果乳胶质量不好,没有达到足够的乳胶密度,乳胶床垫则相对较软,有些厂家采用5公分以下的乳胶厚度以此来提高硬感,但薄乳胶不足以达到良好的支撑效果。因此购买时需要留意乳胶厚度和乳胶密度,建议7~10公分左右乳胶厚度较为适合。乳胶密度在70D以上。
对于腰椎间盘老化的患者来说,睡硬床80%的患者经非手术治疗能明显缓解症状;如果睡在过于柔软的床上,人体体重的压迫会使床垫形成中间低、周围高的样子,影响腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛,加重症状。
4、老人睡什么乳胶床垫好老年人的腰椎功能会随着年龄的增长而退化,出现腰肌劳损、腰椎盘突出、腰腿痛等病症。老人经过一天的坐、立后,如果在夜间睡觉时依旧不能让腰部得到休息,那么腰部病情会更加严重。如何能让老年人的腰部得到有效休息呢?最简便易行的方法就是要睡有一定硬度的床。
当患上腰部疾病时,通过卧床休息尤其是卧硬板床休息,可消除负重和体重对椎间盘的压力,使症状缓解。对于腰椎间盘老化的患者来说,睡硬板床更有意义。睡硬板床对于患有心脏病的老人来说也很重要。当然,睡硬板床并不是说一定要睡硬木板床,有些老人由于骨质疏松导致脊柱变形,这种情况就不能睡硬板床了。
硬比软好。根据每个人的睡眠习惯和睡姿要求,选择硬度高一些的床垫会比较合适。如果躺在材质偏软的床垫上,人体体重的压迫会使床形成中间低、周围高的情况,这会影响老人腰椎的正常生理屈度,造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛,进而加重腰部不适。而且,老人的体质已经开始退化,太软的床易陷落,会让其起床、躺下时缺少支撑力,造成起身困难。
选择正规的乳胶床垫的时候,身体曲线和床垫能够吻合。平躺在乳胶床垫上,家人将手分别伸入他的脖子、后背、腰及臀部至大腿下面,看是否有空隙;再翻个身,摸这几个身体部分是否与床垫贴合,若基本没有空隙,曲线贴合,说明这种乳胶床垫适合睡眠,能带来舒适感。
素万乳胶床垫的特点一、符合人体工学:由骨科专家根据人体脊柱工程学原理设计而成,顺应人体曲线,有了她,您就等于有了当今世界上最符合人体工学的、符合自然生态的顶极睡眠系统。
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三、床垫品质保障:该产品已通过国际SGS检测认证、国内微生物分析检测中心检测认证,乳胶产品责任险已通过天安保险股份有限公司承保,品质上有绝对的保障。
四、防螨、抗菌、防尘、防霉、无静电、抗过敏:乳胶中的橡树蛋白能有效抑制病菌及过敏原潜伏,抑制螨虫滋生,防尘、防霉且无静电,最适合有气喘、过敏性鼻炎的朋友,对皮肤过敏及支气管炎等疾病有一定的预防作用。
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七、促进人体微循环、促进血液循环:乳胶寝具的特殊造型设计能充分改善人体头部、颈部及其他各处的微循环,缓解由肩周炎、颈椎病引起的疼痛,促进脑部血液循环,提高脑组织供氧能力、对大脑供血不足导致的头疼、头昏、神经衰弱、失眠等症状有预防和辅助治疗作用。
怎样选购乳胶床垫1、压一压
真正纯天然乳胶床垫用手压下去会迅速的反弹,而合成乳胶床垫反弹较慢;
2、闻-闻
天然乳胶会散发淡淡的乳香味道,这种味道是乳胶本身的气味,无毒无害;
3、摸-摸
真正纯天然的乳胶床垫手感舒适,摸上去犹如婴儿皮肤般嫩滑,汗手接触乳胶床垫会使乳胶变黄,这是正常现象;
4、问-问
向销售人员询问乳胶的产地以及乳胶工艺,一般好的天然乳胶大多来自泰国、巴西等地的优质橡胶树采集加工而成。
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