落枕的主要病因
落枕是由于睡枕、睡眠姿势不正确而引起的项背部明显酸痛、颈部活动受限等一组症状。
落枕的主要病因有两个方面:一是感受风寒,如睡眠时受凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。二是颈部肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,而引起的颈部一侧肌肉紧张,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,因此,落枕又称为“颈椎失稳”。
诱发落枕的常见原因包括:
1
伏案工作、长时间使用掌上数码产品
导致颈肩部肌肉劳损
2
睡眠姿势不良,枕头高度或床垫
软硬度的选择不合理
3
睡前或睡中颈肩部受寒湿空气的侵袭,
环境中温度过低、湿度过高
4
过往颈肩部组织损伤,如已确诊
的颈椎病或肩周炎
5
缺少运动,颈肩部局部组织缺少
良好的血液供应
如果颈椎小关节继续失稳、错位,会累及椎间盘,加速颈椎周边骨质增生,导致椎间孔变形变小,压迫脊髓、神经以及血管,就会发展成为颈椎病。所以说,落枕不是小毛病。
图片来源:rf. 现在我们回到我们的主题:落枕后,动还是不动呢?
下面,我们将从落枕的急性期处理与预防康复中来科学地解答该问题。
首先,落枕急性期的自我处理:
1保护
注意保护患处,落枕本不复杂,但也有少数人存在局部组织的严重损伤。急性期切勿用力扭头抵抗僵硬的颈椎,自己或他人用力扭转颈椎可能会导致颈椎的严重损伤。因此,落枕急性期应保护好患处,减少活动。
2
热敷
热毛巾或热水袋敷于患处10~15分钟(若一次无法完全缓解,一天内可重复热敷2~3次),温度不宜过热,小心烫伤。温热可以缓解局部肌肉的痉挛,改善组织血液循环。
Tips:
将一条毛巾微微湿水,用家用塑料保鲜袋包裹后置于微波炉中稍微加热2分钟,取出后隔一层衣物热敷患处10~15分钟。该方法简单易行,散热缓慢温和,效果较好。
3
静力收缩
该方法也简单易行,患者本人便可独自完成,且安全有效。
举例:如发生落枕后发现自己无法向右侧转头,我们缓缓将头部转向右侧,开始出现疼痛便停下维持在该位置。
然后,我们抬起右侧的手并张开,用右掌贴住我们右侧的脸颊并维持。
之后,我们用两到三成的力量向右侧继续转头对抗我们手掌的力量,维持6~10秒,然后放松6~10秒。
接下来,我们继续向右侧转头抵抗我们右掌用力6~10秒,然后再放松。
反复3~4次后,我们会发现向右侧转头的幅度明显增大了。因此,落枕后完全不能动的观点也是不对的。
该方法的原理是肌肉收缩后放松的原理,轻松有效。如患者无法自己完成,可找相关专业医务人员诊疗。
4
转颈牵拉
1、转颈练习:
1)头颈侧卧枕上,患侧在上,略屈颈低头,用手掌或手指揉捏后颈的紧张肌肉,约3-5分钟;
2)拇指按在活动时颈部痛点,头颈缓慢地低头,仰头,向患侧转头,侧向抬头(从枕上抬起),然后摇头2-3下。活动的幅度由小渐大,每个动作重复3-5次,另一侧做法相同。
2、互助牵拉:
患者可请家人协助牵拉颈部。做法:患者卧着,家人用双手轻抱患者的头,往自己怀里轻轻牵拉2-3下。
落枕可以预防吗?
1
保持良好的睡姿和睡眠环境
以仰卧、侧卧睡姿为主,趴着睡觉很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。
睡眠时应将整个颈部枕在枕头上,不要悬空,不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹,以免颈部着凉引起颈肌痉挛,床垫硬度合适,过软过硬都会引起脊柱处于侧弯状态。
2
选择合适的枕头
枕头的高度应以个人身材体格为标准,原则是,睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线,不会使颈部扭曲。仰睡:习惯仰睡的人,枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜,保持颈部轻微后伸。侧睡:习惯侧睡的人,其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩高度一致为宜,枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。
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