强势围观省中医院骨伤科三病区完成省内首

时间:2016-11-18 19:50:38 来源:颈椎间盘变性

日前,医院/云南医院骨伤科三病区运用目前最先进的局麻下微创“零切迹”Zero-P颈椎前路椎间融合术治疗1例颈椎病患者,取得良好疗效。该手术实现了局麻下的微创理念,提高了手术的精确性和安全性。此种手术在局麻下完成目前在我院及全省尚属首例,在全国处于先进水平。

术前

接受本次手术的是63岁女性颈椎病患者,因颈项酸楚、左上肢麻木疼痛1年余,近日麻木加重、剧烈疼痛1个月收入医院住院治疗。经过将近1个月的保守治疗效果不明显后,决定对患者施行手术治疗。本次手术由陈涛主任医师主刀,魏庆中主治医师、易红赤主治医师及刘盾医师配合,手术在1小时内顺利完成,切口不到3cm,术中出血不到10ml。术后压迫解除,患者左上肢疼痛麻木不适明显缓解,手术当天患者就下床活动,一周即康复出院。

术前

随着生活节奏的加快,越来越多的人患上颈椎病,颈椎病是一种以椎间盘的退变和邻近结构改变为主要问题的退变性疾病,包括颈椎相邻节段稳定性降低、颈椎间盘突出或脱出、颈椎椎体后缘骨赘形成、颈椎后纵韧带肥厚或骨化,压迫颈脊髓神经导致相关功能障碍。

“零切迹”Zero-P颈椎前路椎间融合固定系统是近年来出现的一种新型无切迹一体式固定装置,能够完全容纳于椎间隙之中,在提供坚强稳定性的同时,降低对前方软组织的干扰,减少了器械相关并发症的发生。我院骨伤科三病区此例手术过程中病人始终保持清醒,能主动配合手术操作,正确回答问题和提供手术操作中神经异常感觉主诉,术中对脊髓和神经根的不良刺激,病人会作出反应,提醒手术医师,可尽最大可能减少对脊髓、神经根的损伤,保证手术的安全性。同时局麻对呼吸、循环及中枢神经系统的影响也较小,不会因为手术时间长造成患者的压伤,术中病人不适可及时活动,具有副作用少,手术创伤小、出血少、术后护理方便,术后恢复快、所需费用少等优点,术后也不会出现声嘶、吞咽困难等全麻后并发症。

术后

微创手术目前正成为外科手术发展的一大趋势,越来越多的新技术正在逐步取代传统的手术操作,我院此类手术的成功开展,是骨伤科手术技术的一次飞跃,标志着我院微创脊柱手术进入国内一流水平。相关链接颈前路椎间盘切除减压融合一直以来都是颈椎病治疗的主要手术方式。传统手术方式是在全麻下行减压融合+钢板内固定,具有较为复杂、手术难度大、并发症多、危险性高等缺陷。颈椎前路钢板内固定手术也有诸多弊端,常常容易并发喉上、喉返神经损伤、声音嘶哑、吞咽困难、钢板断裂、损伤食道、临近椎体退变等与内固定物相关的并发症。此外,全麻下需要依赖呼吸机及麻醉全过程监护,术毕拔除气管插管时,往往容易引起患者刺激性咳嗽和清醒过程中的躁动等,以及气管插管时患者的颈椎过伸体位,均对维持患者的颈部稳定性不利,甚至造成新的脊髓损伤。而且,由于病人意识消失,手术操作中对脊髓、神经根有刺激时病人无反应,不易于术者及时根据情况改变操作方式,从而可能损伤脊髓、神经根。全麻过程中常会出现呕吐、呼吸道梗阻、通气量不足、低血压、心律失常等不良事件,术后护理也不方便。







































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