颈椎间盘突出压迫神经怎么办

颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状早于年开始作者从X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定并早期手术摘除髓核而取得满意疗效。此种类型者我们称之为“急性颈椎间盘突(脱)出症”。近年来MRI检查的开展，本病已为大家所证实。治疗效果较好的有美国的强效酯化脂肪酸，治疗效果比较显著。

颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突出症，而且大多数是以瘫痪为首发

症状早于年开始作者从X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定并早期手术摘除髓核而取得满意疗效。此种类型者我们称之为“急性颈椎间盘突(脱)出症”。近年来MRI检查的开展，本病已为大家所证实。治疗颈椎间盘突出症效果较好的有木瓜蛋白酶，炎性因子吞噬酶效果较为显著。

颈椎间盘损伤多发生于上三个颈椎间盘，急性创伤性颈椎间盘突出以颈3～4间隙多见，主要原因是：

（1）颈椎过伸性损伤时切应力大，颈3～4间隙较下位颈椎更接近于着力点：

（2）颈3～4小关节突关节面接近水平，更易于在损伤瞬间发生一过性前后移位，类似于弹性关节。颈脊髓由于齿状韧带作用而较固定，当外力致椎间盘纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出易引起颈脊髓受压。颈脊髓受压后变细变软，并可在早期形成空洞，脊髓损伤区域不大，但不少患者可因此表现出不同程度的瘫痪状态。

本病多为急性发病少数病例亦可慢性发病初起大多起于轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病；多见于30岁以上中壮年，男性多于女性，94%的患者发生在颈5～6椎体及颈6—7椎体处。有外伤史者起病较急，常有颈后疼痛，卧床休息症状缓解，活动后症状加重。这种症状随椎间盘移动而起伏改变，是颈椎间盘突出的一种特征表现。由于椎间盘突出的部位不同，压迫的组织不同，临床表现也不一致，或是见于外伤情况下其临床表现主要视受压迫的组织而定从病理解剖角度来看本病可分为以下两种类型：中央型及侧方型(图1)。

1.中央型以颈髓受压为主要表现。以前认为此型突出较少见，随着诊断技术的发展特别是MRI技术问世之后中央型颈椎间盘突出症已不再少见当颈椎间盘中央突出后，因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常；与此同时四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。

2.侧方型以根性痛为主主要症状为颈痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部；一侧上肢有疼痛和麻木感但很少两侧同时发生；肌力改变不明显在发作间歇期，患者可以毫无症状。查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限下颈椎棘突及肩胛部可有压痛如头向后并侧向患侧头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射(即椎间孔挤压试验阳性)牵拉患侧上肢可引起疼痛(即根性牵拉试验阳性)感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异(表1)。

并发症：因脊髓受压可出现四肢不完全性或完全性瘫痪及大小便异常。

最根本是要改善生活和工作中的不良习惯。不少年轻人喜欢躺在沙发上看书，长时间低头伏案，坐公交的时候低头睡觉，都是不好的习惯。

工作时，每半小时要起身，转转头颈，活动一会儿。空调不能对着脖子吹，可以在办公室准备一件带领的外套，注意颈肩部的保暖。此外，要注意睡觉姿势，以平躺最佳。侧卧或趴着睡，把胳膊压在头下，都会增加颈椎负担。枕头要窄一些，能搁在脖子下面，以一个拳头高度为佳。睡时，头轻微有些后仰，能保证颈椎的轻微弧度。

1，睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高，过硬或过平。

2，避免和减少急性损伤，如避免抬重物，不要紧急刹车等。

3，防风寒，潮湿，避免午夜，凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低。有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。

4，积极治疗局部感染和其他疾病。

5，改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做肩颈部的运动。

6，姿势正确，颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟。做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

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颈椎间盘突出以中老年为多，饮食宜清淡，易消化，切记不可食油腻味重之食。油腻食物：油腻食物是指脂肪和胆固醇含量高的食品。如油炸食品、猪板油、肥肉等。此类食物能比较直接地提供能量，但吃多了易造成脂肪在体内堆积导致肥胖。

　　颈椎间盘突出者肝肾不足，应长期服用枸杞、菊花以平肝明目，芝麻、桂圆来滋阴补肾，切忌辛辣刺激性食物。辛辣食物：辛辣的意思是：尖锐而强烈.此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等。

　　由于颈椎间盘突出是椎体增生、骨质退化疏松引起的，所以颈椎间盘突出患者应以富含钙、蛋白质、维生素B、C、E则缓解疼痛，解除疲劳。另外，如颈椎间盘突出属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者，应多进公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

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