病例分享椎间孔镜下侧路椎间盘髓核

点击上方“医院疼痛科”可订阅！一、病例特征1、发病?患者朱某，男，20岁，来自湖北武穴?主诉：左下肢胀痛5年，加重3月?现病史：患者自诉于5年前无明显诱因出现左下肢酸胀不适，无明显活动受限。3月前出现左下肢放射痛，疼痛从左膝腘窝处放射至小腿前外侧。不能久站，不能长距离行走，平卧休息时缓解。无明显腰部及臀部疼痛，无下肢麻木乏力等症，起病后未曾进行治疗，近日感觉症状加重，来我科寻求椎间孔镜手术治疗。2、体检?腰椎曲度变浅，L4~S1棘突间及左侧棘旁压痛（+），直腿抬高试验60°（+），加强试验（+），左侧脊柱侧弯弓试验（+），双侧4字试验（-），屈髋屈膝试验（-），骨盆分离试验（-），膝关节摩擦试验（+），右侧膝腱反射减弱，四肢肌力肌张力可，病理征未引出。3、辅检及诊断

?门诊资料:（由外院带入）

?腰椎间盘CT示：L4/5、L5/S1椎间盘突出。

?入院后腰椎MRI示：L4/5、L5/S1椎间盘变性伴左后突，相应椎管狭窄，左侧椎间孔狭窄，马尾神经及左侧神经根受压。?诊断：腰椎间盘突出症二、影像学资料术前CT术前MRI三、术中情况正、侧位下的定位正、侧位下的穿刺部位正、侧位下的工作套管位置取出的突出物四、术后复查术后CTCT对比点开它，







































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