腰椎间盘突出症微创治疗二微创髓

1.什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。

2.腰椎间盘突出症都有哪些症状？

①腰痛和坐骨神经痛：L5，S1神经根受累时，腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背部放射性疼痛，当咳嗽、喷嚏、排便等可诱发或加重坐骨神经痛；

②下腹痛或大腿前侧痛：高位椎间盘突出，L1~L4神经根受累时出现；

③麻木：麻木感觉区按受累神经区域皮节分布；

④间歇性跛行：病人行走时，随着行走距离的增加而出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重，取蹲位或坐位休息一段时间症状可缓解，再行走症状又出现，称为间歇性跛行；

⑤马尾综合征：见于中央型腰椎间盘突出症，病人可左右交替出现坐骨神经痛和会阴区麻木感，排便排尿无力或不能控制；

⑥肌肉瘫痪：神经根严重受压时使神经麻痹，肌肉瘫痪无力。

3.怀疑患有腰椎间盘突出症，需做哪些检查确诊？

CT或MR(磁共振)可显示椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况，进而分型，为治疗方案制定提供依据。

上图为正常腰椎间盘磁共振成像

上图为L4/5椎间盘突出压迫神经

4.腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？

A，非手术治疗：适用于初次发作病程较短者以及经休息后症状明显缓解，影像学检查无严重突出。

①卧床休息(3~4周)：减少椎间盘内压力，利于突出的髓核还纳；

②牵引治疗：使椎间隙增宽及后纵韧带紧张，利于突出的髓核还纳；

③推拿、按摩及理疗：缓解肌肉痉挛；

④硬膜外类固醇注射疗法：改善局部血运，减轻神经根水肿。

B、微创治疗：适用于经严格保守治疗无效，或保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者，影像学检查为突出，而非脱出者。

①化学髓核溶解法：细针穿刺，有创伤小，恢复快等优点，但存在过敏反应、神经炎等并发症；

②臭氧消融法：细针穿刺，有创伤小，恢复快，可门诊治疗等优点（本







































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