腰椎间盘突出症最常见的三种表现

腰椎间盘突出可分为：

1、腰椎间盘膨出：即纤维环没有完全破裂，髓核从破损处凸出压迫神经根；

2、腰椎间盘突出：纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根；

3、腰椎间盘脱出：纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。

腰椎间盘突出症有哪些表现：

1、腰部：腰椎间盘突出症的病人多表现腰痛，影响到腰背部及患侧臀部，重者伴有坐骨神经痛。腰痛是最早的症状，简单形象的描述是腰痛伴腿痛，弯腰撅屁股。

2、坐骨神经痛：是由于神经受到刺激放射至患侧下肢引起的。这种疼痛多表现为股后部，小腿外侧，足跟足背外侧及拇趾。

3、麻木：神经根持续受压。麻木和肌萎缩可同时出现。

4、下肢发凉：有少数腰椎间盘突出症的病人自觉下肢发凉，无汗或出现下肢水肿。

5、间歇性跛性。

6、肌肉麻痹·萎缩

7、马尾症状：阴部麻木、刺痛、排便及排尿困难。双侧坐骨神经痛。

8、最常见的是腰3、腰4压迫股外侧神经，大腿外侧麻痛；腰4、腰5压迫腓总神经，小腿外侧麻痛；腰5骶1压迫坐骨神经，最严重疼痛时连用力大便，打喷嚏，咳嗽都不敢，从坐骨神经沿大腿后侧痛到脚跟，并且分中央双侧突出痛和单侧突出压迫痛。

患上腰椎间盘膨出的原因：

1、外伤尤其是积累劳损，是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘后薄前厚，当人们在向前弯腰时，髓核就向后方移动，由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响，髓核产生强大的反抗性弹力，这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下。如果这种力量过大，或椎间盘纤维环本身已有缺陷，就有可能使髓核冲破纤维环面向侧后方膨出或突出，引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。

一般在20～30岁间，纤维环开始变性，弹性减小，外力加于这些变性或弹力减退的纤维环，如腰部扭伤后，极易造成纤维环的破裂。在这年龄，髓核尚能保持其胶质状态和膨大，因之髓核必被挤于裂隙之间，以致影响裂隙的愈合，此时即使因裂隙较小，髓核一时未突破纤维环，但因裂隙继续存在，日后亦可能在不断的活动和挤压中有所发展。若扭伤所造成纤维环的裂缝较大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神经痛。在30～40岁之间，若髓核内纤维组织增多，但尚未引起椎间盘的变窄，则髓核对于变性的抗力，反而变得较半液状时期为大，髓核突出的可能性相对变得较小，故髓核的变性，从某些方面看来，是机体的一种保护机制。在40－50岁以后，若髓核、纤维环和软骨板的变性皆很明显，椎间盘萎缩变化广泛，则受到损伤后，破裂和突出多是细小的，放不易引起典型的坐骨神经痛。除非碎裂的纤维环被挤于椎管内，否则不会引起急性症状。若髓核变性已至晚期，而纤维环尚保持完整，则椎间隙有显著变窄，以致椎体边缘有骨刺或唇形变发生。

2、受寒：不少腰椎间盘膨出患者，无外伤史或劳损史，只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷，受寒流后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩，影响局部的血循环，进而影响椎间盘的营养，同时，肌肉的紧张痉挛，可增加对椎间盘的压力，特别对于已有变性的椎间盘，可造成更进一步的损害，致使髓核突出。

而中医认为，腰椎间盘突出跟肝肾损伤或是气血不足有关。肝主筋，肾主骨，在保持经络畅通的情况下，加强肝肾经的调养是重中之重。

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