专家坐诊颈椎病的正确诊断与健康指导

　　张林灿，医院康复科主任，副主任中医师，浙江省针灸学会针灸康复专业委员会常务委员、浙江省康复治疗专业委员会常务委员、绍兴市康复医学会理事、绍兴市康复专业委员会委员、绍兴市针灸专业委员会委员。从事针灸推拿康复工作28年。擅长治疗腰腿痛、颈椎病、面瘫、中风后遗症、偏头痛等，善于利用针灸推拿治疗一些疑难杂症。发表论文10余篇，分别在二级以上杂志刊出，获医院科技优秀奖课题1项、县级课题立项1项。

　　问：什么是颈椎病？

　　答：颈椎病是指经椎间盘退行性病变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了临近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列症状表现的疾病，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。

　　问：哪些人易患颈椎病？

　　答：1.中老年人。随着年龄的增长，颈椎过多的慢性劳损会引起颈椎间盘变性、弹性减弱，椎体边缘骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退行性病理改变。

　　2.长期低头伏案工作或头颈常向一方转动者。

　　3.喜欢高枕及有反复落枕病史的人。

　　4.躺着看书、看电视等日常生活中不良姿势过多的人。

　　5.有头部外伤史的患者。

　　问：哪些颈椎病症状容易被误诊？

　　答：1.吞咽困难。约有1.6%的颈椎病患者有此表现。

　　2.高血压。颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。

　　3.乳房疼痛。系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发生于左侧，易被误诊为心绞痛，右侧则易被误诊为胸膜炎。

　　4.下肢瘫痪或排便障碍。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。

　　5.视力障碍。颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小，严重者可失明。据统计，颈椎病人中0.67%有眼部表现，但多数伴有颈椎病。

　　6.突然摔倒。系增生的骨质压迫椎动脉引起，易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒，倒后因颈部位置改变而清醒并站起，不伴昏迷，但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。

　　问：日常生活中应如何预防颈椎病？

　　答：在生活中随意自若，工作中默守其姿，运动中缺乏防护，使颈椎病的发病因素自由滋生。预防颈椎病首先要对颈椎病有一个清楚的认识，注意克服日常生活中各种影响颈椎健康的不利因素。纠正生活中不良习惯与姿势，防止颈肩外力损伤，调整工作体位，加强平时的活动锻炼。进行全身与颈肩的活动锻炼，有利于增强体质与保持颈肩肌肉张力与弹性，维持颈椎关节的内在平衡与生理运动关系，对于防止颈椎过早发生退行性病变有着重要意义。

来源：新昌新闻网

编辑：程哲