间隙减压治疗颈椎后纵韧带骨化症保椎体

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间隙减压治疗颈椎后纵韧带骨化症

保椎体重建颈椎稳定

塑造完美曲线

March19，

日前，杨立利教授领衔的南京分院脊柱外科团队，为一系列颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者在内的颈椎疾病患者成功进行了手术治疗。

来自江北的李女士，被颈椎后纵韧带骨化症困扰多年，医院治疗，医院的护士，依然担心手术技术及手术风险，一直不敢手术治疗。经过了医院在脊柱外科治疗方面处于全国领先地位，医院杨立利教授处求医，网上查询后知道杨立利教授在南京分院坐诊，第一时间挂了杨立利教授的专家号。杨立利教授经过认真的查体、仔细的阅片，确定李女士需要手术治疗。李女士听闻杨立利教授将亲自为她手术，原有的担心彻底放下，立即办理了住院手续。

颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的治疗，常规的手术方案多数选择椎体次全切，这样会多损失一个节段的活动度，且稳定性较差，不良反应较多，容易导致内植物塌陷、固定失败。杨立利教授凭借丰富的手术经验，为患者制定了单间隙减压固定的手术方案，重建颈椎生理曲度，改善脊髓血供，促进神经功能恢复，极大程度的减少了手术后的并发症，取得优异的手术效果。

START

手术于上午8点准时开始，上海长征总院麻醉科刘虎教授亲自为李女士进行全麻。精准的操作，彻底的减压，杨立利教授仅用1个小时就完成了手术，术中出血不足20ml，手术切口仅长2cm。患者手术后第2天就恢复了下床活动，术前症状明显改善。

术前

术后

颈椎后纵韧带骨化症(OssificationofthePosteriorLongitudinalLigament,OPLL)是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍以及内脏植物神经功能紊乱的一种疾病。

OPLL亚洲人发病率较高。虽然它是一种良性病理改变，但若不加以重视，可能会造成严重的后果。骨化的后纵韧带可使颈椎管明显狭窄，轻微的创伤即可导致颈脊髓损伤，从而引起四肢瘫痪。

根据患者颈椎侧位片，可将OPLL分为以下四种类型：

A

连续型

B

混合型

C

节段型

D

局灶型

OPLL手术治疗指征：

01

进行性加重的脊髓压迫症和神经根压迫症

02

非手术治疗效果不佳

03

创伤后急性颈脊髓损伤

手术方式选择：

包括前路减压融合术、后路减压术以及前后路联合减压术。

01

前路减压融合术：节段型，小于2个椎体；局限型；合并椎间盘突出

02

后路减压术：OPLL3个椎体；连续型或者混合型；合并发育性颈椎管狭窄

03

前后路联合减压术：椎管狭窄合并较大的OPLL；广泛OPLL伴有节段不稳或较大颈椎间盘突出；有后路减压指征，存在后凸畸形，脊髓后移受限，有前路矫形可能

杨立利教授简介

职称:

主任医师、教授，医学博士，博士生导师

医院南京分院副院长

医院南京分院骨科中心主任

医疗专长：

擅长颈椎病，颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症等严重韧带骨化病，腰椎间盘突出症、狭窄症等腰椎退变性疾病，上颈椎严重畸形、外伤及多数复杂、疑难脊柱伤病的诊断与治疗。目前已形成鲜明的临床特色技术并国内领先：①严重颈椎病；②严重脊柱韧带骨化病；③上颈椎严重复杂畸形等手术治疗；④疑难、罕见的严重脊柱脊髓损伤等。多次主刀抢救外地转诊而来罕见、疑难患者，获中央电视台及上海电视台、《新民晚报》、《上海大众卫生报》等二十余家国内外主流媒体、网站争先报道及高度好评。

专家门诊时间:

周四下午

骨科中心简介

“开拓创新、德正技精”

骨科中心拥有一支作风优良、业务精尖、技术过硬的医护骨干队伍。学科人才队伍强大，现有博士生导师1名，教授1名，主任医师1名，副主任医师3名，主治医师5名，博士1名，硕士5名。骨科中心是国际脊髓学会中国脊髓损伤学会、中国医师协会神经修复学专业委员会委员、中国残疾人康复协会脊髓损伤康复委员会、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部创伤学会等9个学术团体的委员单位。

骨科中心现设有2个病区共张床位，已成功救治数十万名骨科伤病患者。紧跟国际国内技术发展前沿，开展了脊柱退变性疾病、外伤、侧弯畸形等脊柱伤病诊治，颈椎前、后路手术，胸腰椎后路手术，腰椎椎间融合术，脊柱内固定术等外科技术在国内处于领先水平。在颈椎伤病的外科干预治疗方面，特色优势明显。广泛开展LISS、MIPPO技术等微创方法治疗四肢复杂骨折，粉碎性长骨骨折。在严重创伤、骨盆骨折、髋部骨折的综合救治方面，积累了丰富的临床经验。全面开展了髋、膝关节置换术，关节镜手术，膝关节交叉韧带重建术等运动医学手术治疗。在断指（肢）再植、手指再造、手外伤畸形后期矫正、四肢肌腱、神经和血管损伤修复重建、各种复杂创面的皮瓣修复等方面，处于国内先进水平。

骨科中心团队介绍

杨立利主任医师、教授、博士生导师

医院南京分院副院长

医院南京分院骨科中心主任

专业特长：颈椎病，颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症等严重韧带骨化病，腰椎间盘突出症、狭窄症等腰椎退变性疾病，上颈椎严重畸形、外伤及多数复杂、疑难脊柱伤病的诊断与治疗。

阮国辉骨一病区主任

专业特长：断指（肢）再植，手指再造，手足畸形的矫正；四肢肌腱、神经、血管损伤的修复重建；各种复杂创面的皮瓣修复；四肢骨折、腰椎间盘突出症与骨关节病的诊断和治疗。

刘启圣骨二病区主任

专业特长：复杂骨盆骨折、四肢、关节骨折的手术治疗；微创治疗老年性骨质疏松脊柱骨折；髋、膝关节置换与翻修手术；关节疾病微创治疗；小儿麻痹症等先天性及后天畸形手术治疗。

杨光煦副主任医师

专业特长：颈肩腰腿痛、颈椎病、椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱疾病；复杂危重骨折、创伤的救治；熟练开展骨盆骨折、关节周围骨折、脊柱伤病等微创治疗。

欧阳传炜副主任医师

专业特长：严重复杂四肢、关节开放（闭合）骨折、脱位的诊断和治疗；微创治疗脊柱、髋部骨折；脊柱退变性疾病，高能量脊柱、脊髓损伤的诊治。

孙帆主治医师

专业特长：复杂骨盆骨折、四肢严重骨折的微创治疗；关节内骨折复位与固定；严重软组织伤的早晚期处理；脊柱退变性畸形、颈椎病、腰椎病、脊柱创伤的诊治；开展了微创小通道脊柱减压融合术、经皮螺钉固定术、椎体成形术等微创技术。

赵小林主治医师

专业特长：熟练掌握骨科常见病、多发病的规范化诊断和治疗；擅长复杂创伤救治及创面修复，关节镜、人工关节置换，脊柱伤病的微创及内固定治疗。

徐士刚主治医师

专业特长：熟练掌握骨折常见病、多发病的规范化诊断和治疗；擅长膝关节镜下半月板修复，交叉韧带重建等微创治疗。

何斌主治医师

专业特长：断指（肢）再植，常见手足外伤的诊断和治疗；四肢肌腱、神经、血管损伤的修复重建；四肢骨折与软组织损伤的诊断和治疗；四肢皮肤缺损创面的修复。

郑斌主治医师

专业特长：四肢、关节开放（闭合）性骨折、脱位的诊断和治疗；四肢骨折的手法复位保守治疗；断指（肢）再植，四肢肌腱、神经、血管损伤的修复重建；骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断与微创治疗。

俞银梅骨一病区护士长

专业特长：四肢创伤急救、断指（肢）再植、组织缺损修复与重建、骨折与关节损伤的围手术期护理，术后功能锻炼指导等相关护理。

赵群骨二病区护士长

专业特长：四肢创伤急救、高龄、骨质疏松患者的护理；脊柱、关节置换围手术期护理；骨科快速康复及VTE预防具有丰富的护理临床经验。

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文字/赵小林

排版/图片刘彤彤

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