典型病例何百祥利用3D打印技术

何百祥

西安交通大医院神经外科

女，49岁。

主诉：头晕14年，四肢无力半月。

现病史：14年前患者无明显原因出现头晕不适，在当地卫生所按颈椎病治疗，此后头晕症状时轻时重，随季节变化头晕症状加重。半月前感冒后出现四肢无力，以左上肢、右下肢为明显，左上肢抓握无力，右下肢有踩棉花感，尚伴咽部吞咽不适及背部发凉感。两医院行头颅MRI提示“小脑扁桃体下疝畸形，建议住院治疗为行进一步诊治入院”。门诊以“小脑扁桃体下疝畸形”收住我科。

既往史：无特殊。

个人史、家族史：无特殊。

查体：左上肢深浅感觉减退；左上肢、右下肢肌力4级，四肢肌张力正常，腱反射正常，病理征阴性。

术前检查：正常。

1、颅底凹陷症。

2、小脑扁桃体下疝畸形。

3、寰枢椎脱位。

4、寰枕融合。

我们做了单纯后路手术，术中先行枕大孔后缘及C1后弓减压，然后松解双侧C1.2侧坱关节，再行枕骨～C2钉棒系统撑开复位内固定术，最后行C1.2侧块关节间植骨融合术。术后第三天患者下地，自觉明显好转，出院时头晕、咽部不适、呛咳等症状均消失，感觉、运动障碍均恢复。

1、从患者术前影像资料看，患者属于难复性寰枢椎脱位，而且寰齿间距较小，预计单纯经后路复位效果较差，但经过我们术中松解C1-2侧块关节，二次撑开复位，术后患者症状明显改善，从术后复查MR看，齿状突上移达到了部分矫正，但仍不是很理想。

2、术中我们应用了3D打印技术指导手术，术中根据影像学及3D打印模型，能准确地确定畸形的部位、范围和程度，指导手术中确定进钉点以及方向、螺钉的直径和长度，提高了手术的成功率，减少了螺钉误置的风险。

个人简介

西安医院神经外科主任医师

脊髓脊柱亚专业学术带头人

神经外科教授、医学硕士

专业方向：脊柱神经外科、微创神经外科

擅长治疗：脊髓脊柱疾病、寰枕部疾病的临床与基础研究工作。如颅颈交界区及脊柱肿瘤、颅颈交界区畸形（Chiari’s畸形、颅底陷入症等）、颈椎病、腰椎退变性疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等）、脊髓脊柱创伤、脊髓空洞症、脊椎栓系综合症等相关类似的疾病。对神经外科常见病、多发病及疑难病例具有丰富的经验积累和独到的见解

担任职务

中国神经脊柱学会理事

中华医学会西安市神经外科学分会副主任委员

中华医学会陕西省微量元素学分会常务委员

中国康复医学会陕西省外科重建专业委员会委员

世界神经外科协会联盟会员

国际脊柱研究学会（AOSpine）亚太区会员

《中华现代外科学杂志》常务编委

《中华临床医师杂志（电子版）》特约编辑

《西安交通大学学报（医学版）》审稿专家

患者可扫







































北京治疗白癜风医院在哪里
武汉最好的白癜风医院