贺石生教授团队病例分享胸椎肿瘤前路切除

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年第五周播报

病例分享--胸椎肿瘤前路切除

术前磁共振

贺石生教授用显微镜切除肿瘤破坏骨质

术后颈椎正侧位

病理报告

69岁的施阿姨，2个月前出现胸背部疼痛，伴上肢疼痛麻木，保守治疗，症状没有明显好转。后来症状越来越重，医院就诊，查颈椎MRI示“1、胸1椎体骨质破坏，硬膜囊受压，颈椎退行性变，椎间盘变性”，予口服药物治疗（具体不详），症状无明显缓解，严重影响施阿姨日常生活。为求进一步治疗，慕名来我院就诊，门诊拟“脊柱肿瘤”收治入院。入院后完善相关检查，PET提示：肝左叶术区占位伴肝门、胃周、腹膜后区及两侧髂血管多发淋巴结转移，胸1椎体和左侧第6前肋转移首先考虑。根据病情分析和脊柱转移肿瘤Tomita评分、SINS评分等分析，认为患者适合做胸椎肿瘤切除重建内固定术，但迎面而来的是前后路手术入路的选择，前路手术可以直接解除脊髓压迫，病灶切除也较为彻底，但面临胸骨遮挡及手术区域较深操作困难等问题，术中稍有不慎可能伤及大血管、神经、胸膜等组织，出现大出血休克、血气胸等严重并发症，前路手术风险较大且对主刀医师的技术要求极高；而后路手术只能对脊髓间接减压，病灶残存较多，可能短期会复发加重，手术费用也较高。与患者家属充分沟通交流和查阅文献分析，贺石生教授团队经过全面评估及细致规划后，决定迎难而上，选择胸椎前路肿瘤切除重建内固定术+髂骨植骨术。术中在显微镜辅助下充分切除肿瘤破坏骨质，使用自体髂骨植骨及内固定重建，术后患者疼痛麻木明显缓解，也节省了患者的经济花费。患者及家属对手术疗效非常满意并连连称赞！

个性化颈椎牵引疗法

个性化颈椎牵引疗法是由同济大学附医院脊柱微创中心主任贺石生教授及其团队历经12年在数千例颈椎疾病患者治疗的临床实践、深入研究和研发而成的。贺石生教授自年便开始研究个性化颈椎牵引疗法，设计的个性化颈椎牵引器在历经10版改进后于年8月获得了国家二类医疗器械注册证书。个性化颈椎牵引疗法是上海市级适宜推广技术，它是一套以颈椎牵引为主的颈椎疾病保守治疗及颈椎健康管理方法，是迄今为止对颈椎病牵引保守治疗最为深入和系统的方法。

胡硕教授讲课

骨质疏松诊疗及脆性骨折诊疗

最新指南解读

科室介绍

脊柱微创中心介绍

同济医院脊柱微创中心是上海乃至华东地区第一家专注于脊柱疾病微创治疗、培训及研究的中心，中心主任为我国著名脊柱微创专家贺石生教授。该中心是目前华东地区设备最为齐全、技术最为先进的脊柱微创中心，中心具有最先进的后路椎间盘镜（MED）、椎间孔镜、可扩张脊柱微创通道、Carl-Zeiss手术显微镜、可透视手术床、G臂透视机，术中3D，术中导航，臭氧消融系统、等离子消融系统等各种脊柱微创设备，能够开展所有的脊柱微创手术，德国Carl-Zeiss颈椎微创培训中心、中国冠龙脊柱微创培训中心就设在本科室，是中国主要的脊柱微创培训中心之一，接受来自全国乃至世界各地的医生进行脊柱微创技术的培训。

脊柱外科介绍

同济医院脊柱外科诊治范围包括枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患，对各种脊柱常见疾病和疑难疾病的诊治达到国际先进、国内领先水平。科室常规开展枕颈融合、颈1/2椎弓根螺钉、颈椎前后路、胸椎前后路、胸椎弓根螺钉、腰椎前后路、脊柱侧弯矫形等各类脊柱手术。

学科带头人介绍

贺石生博士主任医师教授博士研究生导师

医院脊柱微创中心主任、脊柱外科主任、同济大学脊柱疼痛医学研究所所长。兼任亚太脊柱微创协会理事、国家卫计委脊柱内镜诊疗技术专家组委员、中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛专业委员会主任委员、中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛微创工作组组长、中华医学会骨科分会微创学组委员、中国医师协会骨科医师分会微创脊柱专业委员会委员、中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会常委、中国医促会骨科疾病防治专业委员会脊柱内镜学组副组长、中国医药教育协会脊柱微创学组副组长、上海市医学会骨科分会微创学组副组长等职务。

从事脊柱外科临床和科研工作二十余年，至今已参加及完成各类脊柱手术余例。擅长于各种脊柱常见及疑难疾病的手术治疗，对枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患的手术治疗具有丰富的经验。贺石生教授是中国著名的脊柱微创专家，是国内开展脊柱微创手术经验最为丰富的专家之一，是目前国内开展椎间盘介入消融、椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道、微创经皮内固定及显微镜辅助颈椎手术最多的专家之一，在脊柱微创的手术、器械设计、医生培训和科研方面做了许多具有开创性的工作。

贺石生教授在国内率先建立了显微颈椎手术培训中心，将手术显微镜常规引入到颈椎外科中，使颈椎手术变得更为安全和有效，提高了手术的疗效和安全性。贺石生教授还在上海率先开展了颈椎间盘突出症的后路椎间孔镜微创手术，收到了良好的效果。至今已在国内核心期刊发表中文论著余篇，英文SCI论著30余篇；《脊柱微创手术中减少射线暴露及快速定位的关键技术及应用》获上海市技术发明二等奖；《微创新技术在脊柱外科的应用及相关研究》获上海市医学科技二等奖；主编专著三部：《脊柱微创外科技术》、《微创腰椎融合术》、《脊柱常见疾病微创治疗与康复》，其中《脊柱微创外科技术》是国内第一部脊柱微创专著，已经成为骨科医生案头必备书目之一。

特需门诊：周二上午；周四下午；专家门诊：周五上午

门诊时间信息