不开刀,手术治疗颈椎病我院骨外二科

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颈椎病的临床症状较为复杂多变，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。根据其临床表现，目前临床上以神经根型颈椎病（以颈肩痛、上肢麻木疼痛为主）和椎动脉型颈椎病（眩晕、恶心、耳鸣眼花为主）最为常见。

颈椎病的保守治疗绝大部分颈椎病是可以保守治愈的。这里指的颈椎病，就是指颈椎退行性变，钩椎关节增生，导致神经根受压，椎动脉痉挛所引起的一系列症状，也是颈椎病最常见的类型。1、避免长期低头，伏案工作。

长期低头是导致颈椎病的最主要原因。避免长期低头，这一点最简单但也最难以做到。对于长期伏案低头工作的朋友，至少应该做到每隔四五十分钟，站立起来，仰头，活动活动颈部十来分钟。经常使用电脑的朋友，可以将电脑屏幕调高至和眼睛同一水平，这样有助于减少颈椎的负荷。

2、选择适合的枕头。

一般枕头是一拳高为宜。太高，太矮都不合适。

3、牵引。

牵引最好在医生指导下牵引。在家牵引时，要注意牵引力逐步增加。一般牵引力要达到体重的十分之一，若牵引过程中发生症状加重，立即停止牵引。

4、药物治疗。

非甾体消炎药和肌松剂等，有一定效果。

5、颈部使用热毛巾，热敷。

能有效的放松颈部肌肉，建议患者尝试。

手术治疗颈椎病1、传统外科开刀手术

前路颈椎间盘切除椎间融合术或人工颈椎间盘置换术(创伤大)；

2、微创手术

细针穿刺等离子消融术、臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症(创伤较小，并发症少)

周先生（化名），51岁，长期弯颈工作。近1个月来，出现颈背部疼痛伴右上肢麻木感，多次在当地门诊就医，疼痛、麻木、不适等症状反复出现，长期服药后未见明显改善。

近期，周先生更是深受其苦，颈肩部疼痛难忍，不论如何调整颈部姿势，都无法缓解颈肩部疼痛感觉，并伴有右上肢疼痛、麻木。

由于疼痛难忍，周先生遂前来我院就诊，转至骨外二科宋兴华主任门诊。经宋兴华主任仔细查体结合颈椎MRI检查，明确了神经受压节段，为C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出（中央型），C4-7椎管狭窄，并使相应硬脊膜囊不同程度受压。

“工欲善其事，必先利其器”，入院、检查、制定手术方案，宋兴华主任带领手术团队与麻醉科协同合作，在局部麻醉下为患者实施“微创低温等离子射频消融术+臭氧消融治疗”，30分钟，顺利完成手术。困扰周先生多时的颈肩部疼痛术后明显缓解，身体与精神的双重压力逐渐减轻，仿佛压在颈肩部的大石头一下子被挪开了。

简介：射频消融术

采用局部麻醉，在C型臂X光机监视下，经皮将一根穿刺针插入椎间盘内，然后，将一根低温等离子刀头，经针芯导入椎间盘，通过低温等离子射频消融使部分突出的椎间盘组织气化消失，并对周围椎间盘组织产生热疗、收缩，从而减轻椎间盘内的压力，缓解患者的症状。

臭氧消融治疗

在C型臂X光机监视下，经皮将一根穿刺针插入椎间盘内，经穿刺针打入臭氧。臭氧可以特异性地氧化髓核结构、收敛和固化液状髓核，消除髓核的化学性刺激和免疫源性，同时臭氧具有消炎和止痛作用。臭氧注射到神经根周围后，神经根性疼痛可以得到立刻缓解；随着时间的延长，髓核结构逐渐萎缩固化而不再突出，3个月时可以获得治疗的最佳疗效。

撰文：姚华灿

初审：宋兴华

编审：王宇程

审核：陈永韶

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