腰椎间盘突出的预防护理及饮食疗法

腰椎间盘突出的预防护理及饮食疗法

腰椎间盘突出的预防护理及饮食疗法

一、什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称腰突症，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。

二、腰椎间盘突出症的体征

1)步态：在急性期或神经根受压明显时，患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。

2)腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。

3)脊柱侧凸：一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧。

4)压痛及叩痛：压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致，约80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。部分病例伴有下肢放射痛，主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故。此外，叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛。合并腰椎椎管狭窄症时，棘间隙部亦可有明显压痛。

5)腰部活动范围：根据是否为急性期、病程长短等因素不同，腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人，急性发作期则腰部活动可完全受限，甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者，后伸亦受影响。

6)下肢肌力减弱及肌萎缩：视受损的神经根部位不同，其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试，并与健侧对比观察且记录之，再与治疗后加以对比。

7)感觉障碍：其机制与前者一致，视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上，其中后型者达95%。早期多表现为皮肤过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者并不多见，因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。

8)反射改变：亦为本病易发生的典型体征之一。腰4脊神经受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，临床上以后者多见。腰5脊神经受损时对反射多无影响。第1骶神经受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

三、腰椎间盘突出的预防护理

1)保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

2)站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

3)锻炼时压腿，弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

4)提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。

四、腰椎间盘突出症的饮食疗法

让我们的专家为大家介绍几个缓解腰椎间盘突出症饮食疗法：

1)三七地黄瘦肉汤

原料：三七12克打碎，与生地30克、大枣4个、瘦猪肉克。

做法：入沙锅，加适量水，大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂，放调盐适量。饮汤吃肉，隔日1剂。功能活血化瘀，定痛。

功效：主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。

2)芡实粥

原料：芡实克，粳米-克。

做法：将二者同放入锅中，加水煮开后，改用小火熬。

功效：芡实性味甘平，能固肾涩精、健脾止泻，适合中老年人食用。

3)山药栗子粥

原料：山药15—30克，栗子50克，大枣2—4枚，粳米克。

做法：栗子去壳后，与山药、大枣、粳米同煮成粥。

功效：山药性味甘平，能补脾胃、益肺肾，尤其适用于脾肾气虚者;但一次不宜多食，否则容易食滞，造成消化不良。

4)桂圆莲子粥

原料：原味大米粥、桂圆、莲子、白糖。

制作：将鲜桂圆去皮、莲子泡好去莲心。原味大米粥加入桂圆、莲子、白糖熬沸调匀。

功效：此粥具有补脾益肾、安神养心、抗衰老、强心、降压等功效。

5)三七炖田鸡

原料：肥田鸡2只(约克)去皮、头、内脏，三七15克打碎，大枣4个去核。

做法：以上材料同入炖盅，加适量水，大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉，1剂/日。功能益气活血，消肿止痛。

功效：主治气虚血瘀，脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。

1.骨病科诊疗范围：股骨头坏死、强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节病、风湿类风湿性关节炎、滑膜炎、颈肩腰腿疼、骨性关节炎、骨质增生、骨不连、骨髓炎、球肘、术后康复等；

2.创伤外科:人工关节置换（颈、髋、膝）、四肢骨折、脊柱骨折、断指再植、断肢再植、肌腱损伤、皮瓣移植、神经损伤、手足外伤、拇外翻（大脚骨）、多指（趾）、并指（趾）、四肢畸形、腱鞘囊肿、血管神经吻合等；

3.普外科:腹腔镜、肝胆囊肿、阑尾炎、胆囊炎

-