洗澡摔倒致上肢麻痛异常痛苦,微创脊柱内镜

北京专科湿疹医院 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/210114/8589789.html

颈椎间盘突出症主要指的是颈椎间盘的退行性改变所带来的一系列临床症状和体征，其中包括髓核的膨出、突出及脱出。临床上常见病程短、症状典型的颈椎间盘突(脱)出症病人，也有少数患者可因此疾病导致瘫痪。早在年，有学者从X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定，实施摘除髓核手术，取得满意疗效。而随着核磁共振（MRI）的问世，则客观证实了此病——颈椎间盘突出症的存在。

颈椎间盘突出症都有什么典型临床表现？

颈椎间盘突出症典型症状：

颈肩痛伴上肢放射痛为主，重者上肢及手麻木、无力，精细功能障碍，下肢行走无力、踩棉感，甚至出现四肢瘫痪。

颈椎间盘突出症核磁共振（MRI）典型表现：

确诊后脊柱专家会根据您的临床资料为您提供阶梯治疗方案

根据上图可以看出，不同程度的颈椎间盘突出症患者可以选择相应的治疗方案。

接下来让我们看一例患者的选择。

1个月前，45岁的王女士，在家洗澡滑倒后出现右上肢疼痛症状，疼痛放射至右上臂及右前臂内侧，并伴右侧环指、小指麻木。麻痛持续1个月，曾于外省市花费近万元行保守治疗后症状未缓解，近1周症状加重，为求明确诊治，特来我院，经询问病史、查体及阅片后，以“颈椎间盘突出症”收入院。

专科医生检查后发现王女士右侧肩胛部、上臂内侧、前臂内侧、环指、小指感觉减退，右侧臂丛牵拉试验（+），右侧桡骨膜反射亢进。

术前影像：

患者颈椎病变节段序列稳定，突出间盘（偏右）明确。确诊为颈椎间盘突出症（颈7/胸1）

方案制定：

颈椎后路微创脊柱内镜下间盘摘除手术，能做到病变节段对应椎管的有效减压，并保留安全的脊柱稳定性，内镜放大视野下安全摘除突出间盘，做到最小的创伤完成最有效的手术治疗，术后恢复快，出院早，花费少。

微创内镜手术示意图

在刘士臣副教授与病人耐心的沟通后，最终我院骨外科微创脊柱内镜团队为王女士行颈椎后路微创脊柱内镜下间盘摘除手术。

术后第一天，病人佩戴颈托自如活动，下床行走，右上肢疼痛症状消失。医生查体其右侧肩胛部、上臂内侧、前臂内侧、环指、小指感觉恢复正常，右侧臂丛牵拉试验（-），右侧桡骨膜反射正常。

术中影像：

术中安全建立工作通道

团队密切配合

术中镜下摘除突出间盘后镜下影像正常

手术切口仅有15毫米

术后影像：

术后CT示：突出间盘消失

术后三维CT示：椎管减压达到有效范围，保留稳定脊柱序列。

在这里，佳医院骨外科主任周成福教授带领微创脊柱内镜团队郑重提醒广大群众：手术是针对患病的病人，但作为预防疾病我们还是要按下图去做，做到不患颈椎间盘突出症为好，我们愿为黑龙江东部地区的群众健康保驾护航。

专家简介

周成福

骨外科一病区主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。

在骨外科医疗、教学、科研方面硕果累累，先后在国家和省级杂志上发表文章五十余篇，曾先后多次担任全国及省各专业委员会副主委和委员。从事骨外科临床、教学、科研工作三十余年。熟练掌握骨外科常见病及疑难病的诊断和治疗。擅长脊柱疾病、骨折的开放手术，各种四肢、骨盆、髋臼复杂疑难骨折手术。对人工髋关节置换术，膝关节置换手术，复杂肿瘤切除肢体重建术等有较深刻的理解和治疗理念。

刘士臣

骨外科一病区副主任医师、副教授、硕士研究生、硕士研究生导师。

精通骨科常见病的诊治，致力于脊柱、关节疾病和脊柱、四肢骨折工作15年。擅长应用各种脊柱微创技术（尤其脊柱内镜技术）治疗颈、胸、腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，胸椎黄韧带骨化症和关节微创技术（关节镜技术）治疗肩、膝、踝关节类疾病。参与、完成手术病例余例。主持、参与课题多项。

周成福主任医师

出诊时间：星期一

出诊地点：门诊楼三楼骨外科一诊室

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刘士臣副主任医师

出诊时间：每周一下午、周三

出诊地点：门诊楼三楼骨外科一诊室

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