北京比较好湿疹医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8589789.html腰椎间盘突出症(LDH)的治疗中,运动疗法起到了至关重要的作用,因为对于LDH的患者来说,其往往伴随着核心肌群力量下降的情况,这就导致肌肉对腰椎的支撑力减少,更多的重量压在了椎间盘上从而进一步加重症状,同时由于维持腰椎稳定的肌群的力量下降,运动中腰椎的不稳定性增加,二次损伤的风险增加。有研究表明在去除脊柱周围的肌肉后脊柱能够承载的负荷只有8kg左右,但在日常的生活中脊柱所承担的负荷远远超过这个数值,由此可见,肌肉尤其是核心肌群对维持脊柱稳定,加强脊柱承载负荷功能等方面起到了十分重要的作用。通过加强核心肌群的训练,可以对腰椎间盘突出症(LDH)的患者起到较为良好的治疗效果。
核心肌群的概念分类
核心是“腰椎-骨盆-髋关节“形成的一个整体,其形状类似于一个圆柱形的“汽缸”,具体指膈肌以下盆底肌以上的中间区域,并包括附着在它周围的神经、肌肉、肌腱、韧带和骨骼系统,同时也受呼吸调节系统的影响和作用。它是人体的中间环节,是连接上下肢的纽带,是肢体运动的重要“发力源”,它的稳定影响着身体运动的整体性。当然在有些项目中,由于专项动作的特殊需求,核心区的范围也因此有所扩展,如游泳则必须把肩关节包括在内,故我们又称之为“大核心区”,具体指肩关节以下髋关节以上包括骨盆、胸廓、髋关节和整个脊柱在内的广大区域。由此,把肌肉的起止点(或起点或止点)位于核心区的肌肉群统称为核心肌群。
分类:主要分为两类:第一类为局部稳定肌,包括多裂肌、椎旁肌等,起于脊柱或分布于脊柱深层,可以控制脊柱的曲度以及维持腰椎的稳定性。第二类为整体原动肌,包括竖脊肌、臀大肌等,大多处于身体浅表位置,多为长肌,有的连接着胸廓和骨盆,负责脊柱运动和方向的控制。
核心稳定性及其四个子系统
核心稳定性是指人体核心区的关节肌群有效产生、传递能量和保持身体姿势与重心的能力,是在神经、肌肉、骨骼和呼吸,4大子系统的协同作用下,控制脊柱和骨盆的稳定姿态,使人体核心区(部位)保持中立位的稳定状态,它为运动肌肉的发力建立支点,为上下肢力量在运动链上的传递创造条件,将不同关节肌群的收缩力量有效整合起来,形成符合专项力学规律的肌肉“运动链”,使整体力量的产生、传递和控制达到最佳化的能力。其又可分为分为静态稳定性和动态稳定性两种。静态稳定性通常是指对身体姿势和平衡的保持;动态稳定性是维护动作的产生和控制。四个子系统
神经系统:主要起着感受体内外环境的变化,并对这些变化做出及时地分析和判断,如同身体的控制中心和交流网络。肌肉系统:肌肉在神经支配下收缩所产生的力便通过这些串联和并联的弹性成分和肌腱传递到骨,使骨以关节为轴运动并对抗外力维持身体姿势。骨骼韧带系统:核心区骨骼韧带系统主要由椎骨体、椎骨关节以及韧带、关节囊、椎间盘等结构构成。在脊柱活动范围内,骨骼韧带系统被动地限制核心区所有关节的活动范围,在神经肌肉系统的协调作用下,对保持机体正常功能位置、维持核心区的稳定性具有非常重要的作用。呼吸系统:运动时呼吸与动作的配合对核心区的稳定和力量的产生与传递具有十分重要的作用,因为腹内压的增加可以提高腰椎和躯干的稳定性。核心肌群的解剖学特征
人体的腹背部周围有多层肌群参与身体躯干的稳定,不同肌群的肌纤维具有不同的方向、性质和作用,这种肌纤维交错式的布置有利于提供更强的稳定性,就如同多层胶合板一样。人体的运动具有三维空间性,因此人体的运动可以分解为三个面的运动,即矢状面、冠状面和横断面,任何人体运动都是这三个面运动的整合,人体在各个面上的运动都是通过主动肌与拮抗肌的共同协调收缩来实现的,身体躯干在每个面上的稳定性也是如此。具体而言,在矢状面上,参与运动和稳定的肌群主要包括腹直肌、腹横肌、竖脊肌、多裂肌、臀大肌和腘绳肌等:在冠状面上,参与运动和稳定的肌群主要包括臀中肌、臀小肌、腰方肌、大收肌、内收长肌、内收短肌和耻骨肌等,在横断面上,参与运动和稳定的肌群主要包括臀大肌、臀中肌、梨状肌、股方肌、闭孔外肌、闭孔内肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腰髂肋肌和多裂肌等。核心肌群的训练通常不需要爆发性的全身性运动,而是更