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神经根型颈椎病手术治疗早前主要有传统开放手术和微创的颈椎前路ACDF手术，但即便是ACDF手术，切口也有3cm左右。我们团队通过微创全内镜下后路颈椎椎间孔切开术（keyhole技术）治疗神经根型颈椎病+骨性椎间孔狭窄，切口只有1cm。
超声骨刀辅助下颈椎keyhole治疗骨性椎间孔狭窄
患者蒋阿姨今年60岁。大概半年前开始出现右手的放射性疼痛，医院诊断为神经根型颈椎病，但一直没有治疗。半年来，蒋阿姨的疼痛症状一直加重，近期已经严重影响正常生活。这才到我这来就诊。杨俊松副主任医师
结合蒋阿姨的症状、体征和影像检查相符，可以明确诊断为神经根型颈椎、骨性颈椎间孔狭窄。
骨性椎间孔狭窄导致的神经根型颈椎病手术治疗需要解决骨性椎间孔狭窄才能充分减压，但蒋阿姨之前曾经做过两次甲状腺手术。我评估后制定超声骨刀辅助下的微创全内镜下后路颈椎椎间孔切开术，也就是颈椎后路keyhole手术，从后方通过内镜套管直接到达病灶完成减压，同时超声骨刀可以有效减少对脊髓的影响。
手术当天，蒋阿姨症状明显缓解。影像资料显示神经减压良好、骨赘完全去除。
术后复查可以看到，手术切口只有1cm左右。
“锁孔”直达病灶当天缓解症状
患者李师傅，今年50岁。大约八个月前开始，李师傅出现了手指麻木和颈肩部的疼痛症状，一直没有做正规治疗。近来，李师傅手指麻木加重，逐渐影响正常生活。医院被诊断为神经根型颈椎病。李师傅为进一步诊断和治疗，到我门诊进一步明确病情。
我们评估认为李师傅神经根型颈椎病症状明显，影像学检查显示存在骨性颈椎间孔狭窄，且影像学所见能够解释临床表现，可以明确诊断为骨性椎间孔狭窄导致的神经根型颈椎病。
根据李师傅的病情，我制定了内镜下后路颈椎keyhole技术治疗的方案。手术中仔细操作，充分磨出增生骨质，给受压的神经根减压。
术后当天，李师傅就表示麻木明显缓解！
钩椎关节增生或骨赘导致的骨性颈椎间孔狭窄是神经根型颈椎病的常见原因。传统开放手术创伤太大、恢复较慢；ACDF手术创伤相对较小，但需要经过脊椎前方重要的组织结构且可能发生邻椎病。
我们采用内镜下后路keyhole技术治疗颈椎间孔骨性狭窄，有效减少手术对椎间盘、椎板、颈椎后方韧带复合体等组织的影响，通过一个小小的“锁孔”直接到达病灶完成减压，手术安全性更好、恢复更快，切口更小只有1cm左右，使患者充分享受技术发展的福利！
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