认识颈椎失稳
颈椎失稳症又称颈椎不稳症。颈椎退行性不稳定是指有椎间盘退化、变性，引起颈椎各结构不能维持其椎体之间的正常关系。
随着近年来颈椎病发病率的增高，对颈椎退行性不稳的诊断也逐步认识起来。颈椎的运动主要有屈伸、侧屈和旋转运动。在各种运动中，韧带可以防止颈椎椎体的运动过度，保护椎体的稳定性。韧带相对松驰是造成椎间失稳的因素之一。
塌陷椎间盘两端椎体周围的韧带是松驰的，前纵及后纵韧带已失去其防止脊柱过度活动之能力。至后期韧带硬化与钙（骨）化，起到局部制动作用，患病节段活动受限，而相邻椎节的负荷势必加大而加速退变过程，故相邻椎节大多呈松动状态。
颈椎不稳定可导致头晕和眩晕，临床上也称作交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病或颈性眩晕等。
由于眩晕可由前庭、视觉、心血管及颈椎等多种病变因素引起，因此临床上在确定颈椎不稳与眩晕的关系时应首先排除耳鼻喉科、眼科和神经内科等相关科室疾病，依据眩晕与颈椎病变的相关性而作出判断。
不稳移位的节段刺激交感神经，刺激或压迫椎动脉是导致眩晕的主要原因。而颈椎本体感觉功能紊乱在颈性眩晕发病中的作用也受到了重视。
颈椎不稳定可导致头晕和眩晕
交感型颈椎病。交感型颈椎病的临床症状很多，主要表现在以下几个方面：
1、头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。
2、眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清，耳鸣、耳堵、听力下降，咽部异物感、口干、声带疲劳等。
3、肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
4、心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。
眩晕最为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时，病人感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转；也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。常在头部活动，如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重者可发生晕厥或昏迷。
有的病人只能向一侧转头，头一向对侧转动就易导致发作，再转向对侧则又可使症状减轻；也有的病人诉说在一边看黑板，一边低头做笔记时发作。总之，头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点。
屈伸动力位片X片或能有助于诊断颈椎不稳
颈椎失稳在颈椎病发病原因中比骨赘更重要，失稳会导致失代偿，从而引起症状。目前最常用的颈椎X线摄片为颈椎侧位片，其次为前后位片、齿状突开口位片、屈伸动力位片以及左右斜位平片。
X线屈伸动力侧位X线片对退变性颈椎失稳的诊断具有重要意义，可以观察到颈椎椎体间相对位移、成角的异常增大和脊柱的异常活动度。通常认为当相邻椎体间水平位移3.5mm或成角增大至11°时，即可诊断为颈椎失稳。
颈椎病时因颈椎间盘变性，当颈椎做过屈、过伸运动时，相邻椎体间的稳定性减少，可出现椎体不稳定现象，只有伴随着失稳的骨质增生，才会发病，否则，机体可适应代偿而不出现状症。
又因局部肌群痉挛，可出现局部运动受限。在过屈、过伸功能检查中得以显示这些现象，故可作为颈椎病重要辅助诊断手段，并可作为治疗前后比较的一个重要指标。
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