颈椎骨质增生和颈椎病是一回事吗?
在骨科临床诊断中,颈椎骨质增生和颈椎病是两种疾病。然而不少患者却常常将它们混为一谈。甚至不少患者一看到自己的颈部X线片有轻度增生,就以为自己得了颈椎病。据此,提醒大家:单独X线片上一些骨质增生现象,不能诊断为颈椎病,颈椎骨质增生和颈椎病不是一回事。
骨质增生,其实质上是一种正常的生理现象。据统计,人类的骨关节早在20岁前后就已开始发生退变;月30岁前后开始骨质增生;40岁以上的人有45~50%会出现骨质增生。60岁以后,80%以上的人或多或少会出现骨质增生,随着年龄的增长,关节的软骨逐渐退化,细胞的弹性减少,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动度较大的颈、腰关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时,就很难修复。这时,在关节软骨的周围,血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,即为骨质增生的前身。时间久了,增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生,也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要,骨刺就不会再生长了。
颈椎病患者的X线片显示,颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物并非颈椎病的主因,也不认为就是颈椎病。
颈椎骨标本实体检测发现,常见增生部位在颈椎4-6,以颈椎5的增生率最高,达83%,各部位增生率以钩突、椎体上下缘和关节突为最多,是因为颈椎屈伸活动时的应力集中于该部位,因而易发生劳损。
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