真性心绞痛局部封闭后症状不减

(四)美尼尔氏综合征 本病又称发作性眩晕,发作有规律性,与颈部活动无关,伴有水平性眼球震额,缓解后可毫无症状,神经系统检查无异常发现,但前庭功能试验有异常改变。

(六)腕管综合征 疼痛麻木主要发生于挠侧手掌和拇、中、示指(正中神经支配区),指压腕横带近侧缘,保持腕关节背伸位可使上述症状发作或加剧,腕管封闭后症状明显消退。(.:叉叉)

(一)风湿性及慢性损伤性疾病 包括肩周炎,颈肩部肌筋膜炎,均可有颈肩部的疼痛,但无神经根症状。痛点普鲁卡因封闭后,症状明显减轻或消失。

(五)心绞痛 颈椎病侵犯颈神经根时,可引起胸大肌的痉挛性疼痛,或在该肌部位压痛,若用普鲁卡因局封压痛点,则疼痛消失,称为假性心绞痛。真性心绞痛局部封闭后症状不减,而且心电固有改变,刚r硝酸首油脂类药物可缓解症状。

颈椎病主要须与以下疾病相鉴别:

(三)脊髓空洞症 本病好发于青年人,以痛温觉与触觉分离为特征,尤以温觉减退或消失为突出。脊髓造影通畅、mri检查可见颈膨大部有空洞形成。

(二)脊髓肿瘤 症状与颈椎病之脊髓压迫症状有类似的地方,但肿瘤的脊镇压迫症状逐渐加重,而颈椎病所致者为间隙性时好时坏现象,在初期尤为明显。x线颈椎平片和脊髓造影可起到鉴别诊断作用。