颈椎病的发病机理

颈椎是人体活动度与负重较大的部位之一，特别是颈4/5和颈5/6椎间盘既是颈部的活动中心，又是承受压力最大和较集中的部位。

随着年龄的增长和长期的劳损，以椎间盘变性为先导的颈段脊柱的退变，会产生各种临床表现形成颈椎病。由于椎间盘变性，髓核和纤维环含水量减少以及耐压性和耐牵性减低，当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间隙狭窄，关节突重叠、错位，以及椎间孔变小。

当颈椎活动时，相邻椎体间的稳定性减小而出现椎骨间失稳、椎体间活动度加大和轻度滑椎，继而出现小关节功能紊乱、半脱位或错位、黄韧带因刺激肥厚，小关节、钩椎关节、椎板以及韧带附着处骨质增生。椎体后缘外侧的骨刺以及钩椎关节和小关节的骨刺，连同后侧方隆突的椎间盘，可以挤压神经根或椎动脉。

椎体后方的骨刺连同突向椎管内的椎间盘和水肿的后纵韧带是引起脊髓受压的主要原因。发育性颈椎椎管狭窄，如有颈椎间盘向后突出或颈椎椎体后骨刺者，极易出现脊髓压迫症状。此外，因颈椎间盘及小关节、韧带的退变，使椎体内外平衡失调，可引起颈部肌肉、筋膜、韧带等损伤表现。

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