综述颈椎X线片各个位置的解剖结构及作

综述-颈椎X-线片各个位置的解剖结构及作

颈椎张口位

开口位片主要视察1.2颈椎有没有骨折，先天缺如及环枢关节有没有脱位及半脱位等情况，环枢关节半脱位一般会引发头晕，头痛，耳鸣，眼涨，等症状，临床上碰到有以上症状的，一般加拍颈椎开口位片。

颈椎正位

颈椎正位片的临床意义在于:1、从正位方向视察颈椎排列情况和曲度的改变;2、视察构锥关节的结构和增生情况，从而推断椎动脉型颈椎病的产生和程度。3、视察双侧椎弓根和棘突(都是轴位显示)之间的关系;4、左右颈部软组织内的异常密度情况。

颈椎侧位

颈椎侧位片可以视察椎体前缘连线构成的弧度及生理曲度的变化，在正常情况下稍向前凸。视察椎体的整体形状，比较每一个椎体的变化。视察每一个椎体与上下椎体之间的关系。寻觅椎体后缘可疑的变化。如椎体脱位。视察椎间隙及相邻椎体的边沿。视察有没有A椎间隙变窄；B前缘唇样变；C后缘唇样变；D强直性脊柱炎而至的椎体融会。

颈椎斜位

拍颈椎双斜位片，主要用来视察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后，使椎间孔变小，在颈椎斜位片能显示出来，它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的缘由。但是，临床上有些骨质增生明显，并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。

颈椎过伸过屈位（功能位）

颈椎失稳在颈椎病病发缘由中比骨赘更重要，失稳会致使失代偿，从而引发症状。采取屈伸功能位检查可以诊断颈椎失稳。本法具有下述4种价值：（1）可视察颈椎病患者颈椎屈伸运动范围，正常运动幅度依年龄及身体结构类型不同。（2）可视察椎体前移或后移的改变，部份患者在中间位侧位片上未见颈椎前／后移，而在屈伸位上却能发现，在过屈过伸位上见颈椎向前或向后滑移，但颈椎仍保持1整齐的曲线。且这类滑移呈阶梯状，发生于全部颈椎，属正常现象。若局部椎节见此征象，特别是间隔地产生者即属异常。（3）可视察棘突间距离改变，正常人在过屈、过伸位片中棘突出分离很明显，在后伸侧位片中棘突相互靠紧。颈椎病时可产生颈部肌群痉挛或固定，导致屈伸时颈椎间的运动消失，病变处棘突不能分离或靠紧。（4）可视察疗效医治前后分别作屈伸功能检查，可作为复查比较的一种重要指标。颈椎病时因颈椎间盘变性，当颈椎作过屈、过伸运动时，相邻椎体间的稳定性减少，可出现椎体不稳定现象，只有伴随着失稳的骨质增生，才会病发，否则，机体可适应代偿而不出现状症。又因局部肌群痉挛，可出现局部运动受限。在过屈、过伸功能检查中得以显示这些现象，故可作为颈椎病重要辅助诊断手段，并可作为医治前后比较的一个重要指标。