病例椎间孔镜手术治疗腰5骶1腰椎间盘突出

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　　腰椎间盘突出指的是由于腰椎间盘发生退行性变，纤维环破裂，髓核突出等。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。近日，医院脊柱神经外科为一位腰椎间盘突出症患者实施手术，术后，患者症状消失，没有其他不适。

　　患者中年男性，45岁。

　　腰部疼痛，行走障碍。

　　?1、患者4个月前出现腰部疼痛不适，疼痛为酸痛，未重视也未作治疗；

　　?2、患者病情呈现加重，逐渐出现行走障碍，难以持续行走，被诊断为腰椎间盘突出症；

　　?3、患者于20医院，做“射频消融术”，术后症状缓解；

　　?4、患者腰痛症状在手术后两天加重，影响正常休息；

　　?5、患者为进一步诊断、治疗，在当地医生的建议下选择医院脊柱神经外科就诊。

　　医院脊柱神经外科王鹏教授结合患者病史、体征、症状及影像资料确诊为腰4/5椎间盘突出症，建议手术治疗。

　　医院神经外科专家组讨论认为：患者手术指征明确，无明显手术禁忌，完善术前各项检查后，建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。

　　腰椎间盘突出症侧路经椎间孔入路神经探查减压，髓核摘除术。

　　医院脊柱神经外科王鹏教授

　　穿刺定位

　　患者腰痛症状缓解明显、无明显不适或其他并发症。

椎间孔镜技术

　　椎间孔镜技术是改良THESSYS技术，不但能处理各种类型的腰椎间盘突出或脱出，而且还能直接取出游离的椎间盘组织，并可同时行腰椎间孔扩大成形。

　　椎间孔镜技术技术是在常规的椎间孔镜技术上采取更高清的内镜，安全性更高，伤口更小，效果更好。对于单侧下肢持续性放射痛、麻木、无力，经正规保守治疗3月无效者，疼痛剧烈且有髓核脱出者，出现足下垂表现或大小便功能障碍者等有明显效果。

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开放门诊时间为每周一全天。

提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。

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