骨伤科首次开展后入路经皮椎间孔镜下颈椎间

随着微创治疗理念的不断推广，微创治疗技术在显微内镜器械方面的不断改良，微创治疗的方法不断的应用到临床中。近日我院骨科成功开展一例后入路经皮椎间孔镜下颈椎间盘摘除手术。

患者男性，29岁，主因“颈部疼痛伴右上肢疼痛麻木10年”入院，医院及我院行保守治疗，但效果均不明显。颈椎MR显示：C6/7椎间盘偏右后突出，C6水平脊髓信号不均，考虑缺血性改变。鉴于患者长期存在的症状，并已经开始出现脊髓损伤的表现，传统开放性手术出血多，费用高，风险大，经与患者多次沟通后决定行后入路经皮椎间孔镜下颈椎间盘摘除手术。

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方案

手术采用俯卧位，在局麻监护下进行，患者全程清醒，最大限度对神经进行保护。C型臂精确定位后，逐级扩张通道至C6/7椎板间隙，使用动力磨钻磨除部分椎板及黄韧带，显露硬膜囊及神经根，镜下可见突出并伴钙化的椎间盘，使用髓核钳摘除突出间盘组织，探查并松解神经通道。

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术后患者安返病房，术后第二天已可在颈托保护下，适当活动，上肢疼痛及麻木症状较前基本缓解。

神经根型颈椎病是临床常见病、多发病，大多数患者以颈肩部疼痛伴上肢疼痛麻木为主症入院，一般情况下经过系统保守治疗即可得到改善，但有些患者反复发作迁延难愈，而颈椎后入路椎间孔镜技术能够在很好的神经保护下对突出组织进行摘除，缓解患者的病痛。为我院骨伤科脊柱疾病的阶梯化治疗，再添一个有力的治疗手段！