三步巩疗效

患者：高某,男，38岁，来自神木县

主诉："腰痛6年，加重伴双臀部疼痛1月"

现病史：

患者于6年前劳累后出现腰痛、腰困，腰部屈伸活动受限。医院给予“针灸，理疗”等治疗后症状稍减轻。腰痛症状易反复，1月前劳累后出现腰痛加重，屈伸活动受限，伴双臀部放射性疼痛，上述症状以咳嗽，久站、久坐，改变体位后症状加重明显，卧床休息后稍减轻。医院行“理疗，口服中药”等治疗，疗效不佳。

专科检查：

腰椎生理曲度存在。屈伸活动受限，屈颈试验（+)腰2-骶1棘间压痛（+），棘旁压痛左（+）右（+），臀上压痛左（+）右（+），仰卧挺腹试验（+），加强直腿抬高试验左（+）右（+），股神经牵拉试验左（+）右（+）。VAS评分：7分。

腰椎MRI示：

1.腰椎轻度退行性变。2.L1-L2椎间盘突出。

诊断：

腰1/2椎间盘突出症

运动评估+训练：

第一次改善不大。

由于患者偏副交感，自我认知强，对于头脑中不曾有的“理念”都会先通过其他他以为的正确渠道来了解再决定相信与否。

查房期间也不忘拿个小本记着笔记就看得出来

（附图）

第二次训练（呼吸模式调整；核心建立；加强肌群；松解肌群）后，就明显感觉轻松很多。

治疗：

依病情给予骶管注射，腰部小针刀（腰1.2棘旁、左臀部）；神经阻滞麻醉（腰4双侧神经）、小针刀（腰34棘旁、左腰大肌）等治疗，指导患者腰臀部肌群运动疗法。

患者愈后良好与主管医生、健康运动指导员合影

在此柳院长提到：

“呼吸模式”“颈膜松动”“神经调控”都是为了降低交感神经的敏感度。而第一步神经调控（椎间盘介入）是则最重要的一步，没有了这第一步，后面的第二步:损伤修复，第三步:康复训练，只是起到暂缓疼痛的作用，要想好得快，不反复，疗效久，神经调控+话疗+运动训练缺一不可，而在这其中运动康复则是贯穿始终，以达到巩固疗效，为保患者少复发甚至不复发。

smile

◆颈、肩、腰、腿、膝疼超过三个月的；◆医院检查排除肿瘤、结核、炎症、严重骨质疏松的；◆医院手术或系统保守治疗效果不佳的；◆典型的椎间盘突出症和颈椎病，伴有神经或脊髓损伤者除外；◆影像和实验室检查未发现异常的；◆符合以上情况，同时伴有全身两处以上疼痛，睡眠障碍和胃肠道症状的。

符合以上标准的病人来院前，我们将对您的症状和片子进行筛查，再为您确认预约有效。

提前电话预约

-

边艳平：

鉴于这类病人情况较复杂，为了详细了解病史和其他信息，需要家属带上片子并陪同前来就诊，特别是老年人。

医院地址

渭南市临渭区解放南路6号

（中原街公交站）

乘车路线

市内乘坐16路，3路，22路，26路公交车

到中原街站下车（马路对面）