叮咚曹云主任有这些关于颈椎病的知识想要

颈椎病

这些要知道

让你对颈椎病更加了解

颈椎病(cervicalspondylosis)是指因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近的组织，引起各种症状和体征者。

随着我国人口老龄化,其发病率逐年增多,目前已超过腰椎病。

颈椎间盘退变是一个持续的自然过程，可表现为无症状或仅有轻微症状，只有当退变发展到一定程度,引起邻近组织受压，特别是脊髓神经受压时才出现一系列症状和体征。

案例

近日，曹云主任为82岁高龄老人王大爷成功实施“多节段颈椎后路（C3-C6）单开门钢板螺钉内固定术”,一举解决困扰王大爷多年颈肩腰腿疼，四肢麻木，行走无力困扰。

82岁高龄老人王大爷年轻时作为一名文职人员，长期伏案工作，不正确坐姿使王大爷老年患上了“颈椎病、腰椎间盘突出症”。

（术前）

随着年龄进一步增加，病情进一步加重，经保守治疗已无明显疗效，已无法正常行走，需长期卧床。

（术后）

后王大爷及家属经人介绍慕名找到脊柱骨病外科曹云主任，曹云主任经详细查体及询问病史，明确指出王大爷四肢麻木，行走无力系脊髓型脊椎病，颈椎间盘突出，颈髓受压，继发性椎管狭窄所致，目前已无法行走，需长期卧床，保守治疗无效，有绝对手术指针。

入院后完善相关影像学及检验指标进一步明确了曹云主任判断，经术前详细规划及准备，曹云主任团队决定为王大爷采用“（C3-C6）单开门钢板螺钉内固定术”，手术时间仅2小时，术后第二天王大爷即感四肢力量明显改善，麻木好转，助行器辅助下已能下地行走康复训练，生活质量明显提高。

颈椎小知识

发育性椎管狭窄症

主要因先天发育椎管矢状径小,再加上后天椎间盘退变髓核突及其继发的骨刺、韧带肥厚骨化而造成的颈脊髓压迫症。常见轻度椎间盘突出或较小骨刺即造成脊髓受压。治疗原则:该病应采用手术治疗,以后路椎管扩大成形术效果为好。

颈椎后纵韧带骨化症

本病又称日本病,大量临床资料证明，在东方人发病率均较高。医院统计~年同期治疗的例病例中,发现75例(12.5%)。其病因尚不清楚。该病脊髓受压症状明显,体征典型,病程进展快。治疗原则:非手术治疗无效，应争取早手术。

据曹云主任介绍：颈椎单开门手术是用来治疗颈椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、多节段颈椎间盘突出症的常用术式，现颈椎后路单开门椎管扩大成形术已被公认为是治疗多节段脊髓型颈椎病最有效的方法之一。

其优点在于保留了颈椎后方椎板等后部结构，跟全椎板减压等手术方式相比，减少了对颈椎结构的破坏，手术操作简单，不易损伤脊髓，出血少，恢复快，术后下地行走无需带颈托固定，特别是对年龄较大、手术风险较高的老年病人，能以最小的创伤取得最优的疗效。

健康教育

抬头做人

改正长时间低头等不良姿势，低头0.5—1小时，需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、打牌。

保持正确坐姿

在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

睡眠方式

睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

注意保健

通过游泳的方式，适当舒动筋骨。游泳时各种姿势都要求脊柱充分伸展，对防止驼背、颈椎病、脊柱侧弯等效果是很好的。

出院指导

（1）出院后继续戴颈托4周，避免旋颈、过度活动颈部，逐步解除颈托固定，先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈托完全解除。

（2）合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超过肩宽10~16cm，高度10~12cm，以中间低、两端高为宜。

(3)继续肢体的功能训练,术后3个月经拍X线片示植骨椎间隙已完全融合后,可进行颈部功能锻炼,开始时做颈部屈伸,左右侧屈活动,然后再做颈部旋转活动。功能锻炼要循序渐进,若出现颈部不适时应暂时停止。

（4）若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难,有梗死感,可能为植骨块移位或脱落,应及时回院复查。

(5)半年左右可恢复工作,工作中注意勿长时间持续屈颈,保持颈椎正直,以防复发。养成良好的工作习惯，不要长期低头工作，要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。

（6）避免损伤：避免和减少急性颈椎损损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。

（7）定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月来院检查。

曹云

CaoYun

主任医师

个人简介

曹云，主任医师，毕业于华西医科大学，四川省科学和技术后备人才，建设中国科技城和西部现代化强市先进个人，绵阳市医疗事故技术鉴定专家库成员，医院学会脊柱外科、颈椎学、脊柱畸形学组委员；四川省康复医学会脊柱脊髓损伤微创学组副组长；绵阳市涪城区十大名医，绵阳市涪城区首届高层次人才，涪城区人大代表。擅长颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、骨肿瘤方面疾病的诊断及治疗，开展手术骨质疏松性骨折PKP、PVP；椎间孔镜下髓核摘除术及减压融合；胸腰段骨折微创经皮复位内固定，经皮穿刺射频臭氧消融术；颈椎齿状突骨折微创空芯螺钉内固定术，颈椎前、后路减压重建术；腰椎间盘突出、腰椎滑脱、狭窄等减压、神经根松解、椎弓根螺钉内固定术；脊柱畸形矫形手术；脊柱及四肢骨肿瘤治疗，脊柱及关节微创手术，关节置换手术。

用技术治疗患者病

用温情治疗患者痛

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