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医院召开年度工作务虚会议——多措并举打造学习型、创新型、务实型队伍

老人最怕“最后一摔”!

精妙手术助鲐背老人重获新生

今年90岁高龄的李老太

不幸意外跌倒

右髋部疼痛难忍移动时疼痛更明显

走路都难以实现

老太太怕给家人添麻烦

一直在家里卧床休息...

令老太太没想到的是

这一躺疼痛不但没有减轻

右腿肿胀越来越明显

家人赶紧将其送到医院

骨伤一科进行诊治

病例分享

患者李某某，女性，90岁。右股骨粗隆间骨折。患者并存症：糖尿病、1度心衰、重度骨质疏松症。

该患者为高龄女性，并发症多，关节不稳定，卧床保守治疗难以预防肺炎、血栓、褥疮等并发症，并且骨折部位长期疼痛，更不利于高质量的护理。患者和家属非常积极参与救治，特别希望能够让李奶奶在鲐背之年能够有下床活动的机会。

我院骨伤一科与麻醉科、老年病科、心血管内科、内分泌科、重症医学科等多科室一同进行了多学科联合会诊，综合、客观、科学的评估老人家风险系数，一致认为手术风险较高，但是保守治疗的结果基本可以预见，老人家生命存续将受到严重影响。基于患者家属的积极救治的愿望，我院各学科立即着手实施一切术前准备。备血、体液调节、心衰的纠正、麻醉的选择，以及术式的选择...每一项都凝聚着各科室反复斟酌的考量。尤其在术式的选择上，由于老人重度骨质疏松症、骨折复杂，PFNA内固定术难以有效地维持关节稳定，故选择了难度更高，但效果也更好的半髋人工关节置换术。

（术前）

整场手术历时1.5小时顺利完成，完成了粉碎骨折复位克氏针钛缆固定和半髋人工关节置换术。术后，患者心肺功能维持的良好，安返病室。

（术后3天）

（术后3天即可下床进行适当负重运动）

（术后七天）

老年髋部骨折较为常见

可是不少人对它知之甚少

为了家里老人的健康

跟着小编一起来了解一下吧

老年髋部骨折该怎么治疗？

老年股骨颈骨折由于其解剖上的局部供血不足，保守治疗极易导致骨不愈合、股骨头缺血性坏死等并发症，具有较高的致残率和死亡率。

它严重影响了患者的健康，因此临床上多建议进行积极的手术治疗。全/半髋关节置换术和人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效办法。

髋部骨折临床表现？

1.伤后患侧髋部疼痛，活动加剧，可牵涉膝部。

2.囊内骨折肿胀多不明显，囊外骨折局部可有肿胀甚至出现瘀斑。

3.患肢不能站立及行走。

4.检查时压痛以髋关节前方（腹股沟韧带中点下方）较显著，叩击足跟及大粗隆均可使骨折局部疼痛增加。

5.完全移位型骨折患者，患肢外旋并有畸形短缩，髋、膝关节轻度屈曲，或处于轻度内收畸形位，患肢畸形程度与骨折移位的程度呈正比，移位程度愈大，畸形愈严重。

髋部是老年人骨质疏松导致脆性骨折的好发部位之一，股骨颈骨折属于关节囊内骨折，加之股骨头血液供应的特殊性，对老年患者来说，骨折自行愈合的可能性微乎其微。只有股骨粗隆间骨折是囊外骨折，血供丰富，骨折愈合的可能性比较大。

随着人口进入老龄化，骨质疏松患者越来越多，股骨颈骨折作为骨质疏松人群较好发的一种疾病，可能轻微外伤就容易导致股骨颈骨折，对于这种股骨颈骨折，如果身体条件允许，建议患者家属动员患者积极进行手术，早日恢复健康。

专家风采

范国崇

骨伤一科主任

主任医师

毕业于延边大学

医学研究生学历硕士学位

从事骨外科、关节外科、运动医学、脊柱外科的临床研究工作二十余年。主要擅长各个关节（髋、膝、踝、肩、肘、腕）的老年性骨关节炎、各种滑膜炎、肩周炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、半月板损伤、关节韧带损伤、肩峰下撞击综合症、肩袖损伤、椎间盘突出症等疾病的诊治。

独立完成膝、踝、肩、肘、腕、髋关节镜下手术余例，包括膝交叉韧带重建术、半月板成形或缝合术、肩关节清理及肩袖修补、关节镜下踝关节融合术。完成人工关节置换术余例，包括全膝人工关节表面置换术、单髁膝人工关节表面置换术、全髋人工关节置换术，以及老年人骨质疏松性胸腰椎骨折椎体成形术、微创椎弓根钉内固定术。手术优良率达95%以上。国家核心期刊发表论文六篇。

出诊时间：每周一、周三、每周五8：00——11：30

窦小龙

骨伤一科副主任

主任医师

毕业于齐齐哈尔医学院

本科学历学士学位

黑龙江省医师协会脊柱微创专业委员会委员

黑龙江省中西医结合协会脊柱微创专业委员会委员

中华针刀医师学会东北分会常务委员

医院从事脊柱外科工作18年。任职脊柱外科副主任、疼痛科主任。曾进修学习于原第四医院，擅长脊柱外科疾病微创手术治疗。

出诊时间：每周二、周四

8：00——11：：00——16：30

白晓亮

副主任医师

毕业于齐齐哈尔医学院临床医学专业

本科学历学士学位

年，于哈尔滨医院进修学习，期间重点学习疼痛科诊疗技术。专业技能方面，擅长脊柱相关疼痛的微创射频消融术等治疗技术及颈腰椎前后路常规手术。如：颈、胸、腰椎脊神经后支射频消融术，内脏大小神经阻滞术，三叉神经阻滞术，三叉神经球囊扩张术等疼痛科介入治疗技术‘’颈椎ACDF、ACCF、颈椎后路单开门椎管扩大成形术，颈椎后路钥匙孔手；腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的常规减压、髓核摘除、脊柱内固定（PLIF、TLIF）等手术；后路椎间盘镜（MED）下手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病；椎间孔镜下腰椎间盘突出症等疾病手术（PLED）、微创通道下经椎间孔腰椎内固定手术等脊柱外科微创技术（MIS-TLIF）。

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