工作原理
美国ARTHROCARE公司发明并拥有专利的“等离子体”技术——COBLATION,即以特定KHz超低频率电能激发介质(Nacl)产生等离子体,在40~70℃蛋白质可逆变性的温度范围内,靠“等离子体”产生的声波打断分子键,将蛋白质等生物大分子直接裂解成O2,CO2,N2等气体,从而以“微创”的代价完成对组织消融、切割、打孔、皱缩和止血等多种功能。并获得北美UL,欧洲CE和ISO认证,美国FDA和中国国家食品药品监督局(SFDA)均已批准该技术在临床的应用。
操作方法
射频消融术采用局部麻醉,在C型臂X光机监视下,经皮将一根穿刺针插入椎间盘内,然后,将一根低温等离子刀头,经针芯导入椎间盘,通过低温等离子射频消融使部分突出的椎间盘组织气化消失,并对周围椎间盘组织产生热疗、收缩,从而减轻椎间盘内的压力,缓解患者的症状。整个治疗过程大约30分钟。
适用的病症腰椎间盘突出症:反复发生的腰、腿痛,疼痛比较剧烈,沿坐骨神经走行的方向放射,咳嗽或用力大小便时可使疼痛加剧,伴麻木,经CT或MRI证实相应间隙间盘突出,及椎间盘源性下腰痛。
颈椎病:慢性头晕恶心,颈肩部沉重、疼痛伴上肢根性酸胀、灼痛等症状,经核磁共振证实相应间隙间盘突出的非脊髓型颈椎病患者,以及颈椎间盘源性颈椎病。
不太适宜的人群CT或MRI检查结果显示骨性椎管狭窄,骨赘或后纵韧带为主要致压因素;巨大的椎间盘突出或脱出;脊髓型颈椎病或仅以麻木症状为主者;有明显的进行性神经学症状或马尾症状者。技术特点本技术是目前最先进的脊柱微创治疗方法,对组织的损伤小,并未改变脊柱的力学结构,只是相当于在病患处打了一“针”,直径仅1毫米,如果微创治疗效果不理想,患者仍适合于实施外科其他治疗手段,以有利于疾病疗效的最终改善。本技术具有操作简单,安全微创,疗效显著,恢复快,不用开刀之优点,住院仅需3-7天。
典型病例
患者董**,女,48岁,,年2月因“颈项部疼痛伴双手臂麻木1年余”被家人搀扶来我院求诊,门诊以“颈椎间盘突出症”收住我科,给予微创经皮穿刺椎间盘射频消融治疗,第二天患者临床症状全部消失,患者激动地告诉我们:“低温等离子射频消融治疗太神奇了,我的手马上就不疼了,一下子就又能抬起来了”,出院后一月随访患者疼痛未再复发,对手术疗效相当满意。
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