针灸治疗常见病

落枕

落枕又名"失枕"，"失颈"，是日常生活中常见的伤痛之一。其发病特点主要表现为颈项疼痛，转动不利。轻者4~5天可自愈，重者可延至数周不愈。

临床表项

本病多起于睡眠后，无明显外伤史。表现为颈项强痛.头颈活动受限，头向患侧偏斜。重者疼痛可牵及肩背部。检查可见胸锁乳突肌、斜方肌或肩胛骨内上角肩胛提肌处压痛明显，肌肉张力增高。头颈主动、被动活动均受限。重者头颈部呈强迫体位，轻轻搬动，则剧痛难忍。治疗方法?

1治则：祛风通络，散瘀止痛。?

2处方：液门（图3-1），

天柱、肩外俞（图3-2），

悬钟（图3-3）、后溪、大椎、天宗图3-2）?

3.方义取督脉手足的经穴为主。大椎为督脉穴，天柱为足太阳膀胱经经穴.肩外俞，天宗穴为手太阳膀胱经经穴液门，天宗，悬钟和后溪是治疗落枕的要穴?

4.加减若伴疼痛向上肢放射，加小海、列缺。

5.先令病人将患侧手伸出.用短毫针刺液门穴，施以泻法，并嘱病人做颈部左右转动和前后俯仰动作，一般疼痛当即缓解，而后再于阿是穴上用毫针刺施以泻法.留针15~30分钟，并用灸法。第2次针灸时，可仅用阿是穴。

耳针治疗；

⑴取穴：颈、颈椎、压痛点，膀胱、胆、神门。?

⑵操作；以短毫针强刺激，留针15~30分钟，间歇运针，留针时也嘱病人做颈部运动。

肋软骨炎

肋软骨炎又称为Tietze氏病、胸肋综合征、结节状软骨病综合征。其特点为肋软骨有疼痛性肿胀，组织学上为肋软骨退行性病变，多见于中年人。?

临床表现

多无特殊原因，突然起病，于胸前肋软骨处发生肿胀疼痛，疼痛缠绵，时隐时现，时轻时重，肿胀不消。深呼吸、咳嗽、打喷嚏时局部疼痛加重，偶尔可放射至整个胸部乃至腰背部。检查时肋软骨处有肿胀触痛，可触及痛性硬块，周界清楚，局部温度可升高，但皮肤不红，挤压胸壁或令病人做上肢外展、上举动作时疼痛加重。体温正常，白细胞分类计数以及血沉、血磷。血钙等化验检查均正常。

治疗方法

1.体针治疗

⑴治则；通畅静脉，散结止痛

⑵处方：阿是穴，膻中、内关、公孙穴

⑶方义：以上俞穴，为近选和远选相结合，其中内关与公孙是交经穴之一，合与心、胸、胃故善治胸痛

⑷加减：胸闷剧痛加太冲;病程长、肿胀大加太溪。

⑸操作：可用毫针刺、施以泻法或平针法.留针15~30分钟，阿是穴并用灸法。每日1次，10次为1疗程。?

2.耳针治疗

⑴取穴：胸、神门、肝、胆、皮质下。?

⑵每次选2-3穴，以强刺激捻转数次后，留针20-30分钟，留针期间.每隔5~10分钟捻转1次，每日或隔日治疗1次。

前斜角肌综合征?

前斜角肌综合征是指前、中斜角肌因发生痉挛肥厚或解剖变异等改变，使通过其间的臂丛神经和锁骨下动脉等神经血管束受挤压所引起的症候群。本病好发于30岁以上的成年人，女性多于男性。

临床表现?

多数病人有手搬抬重物或牵拉性外伤史。颈部前斜角肌局部疼痛，压迫臂丛神经时，患肢有放射性疼痛和麻胀触电感.以前臂尺侧小指及无名指最为明显，或可有蚁行，刺痒等感觉。上述症状可在高举患肢时减轻，向下牵拉患肢加重。交感神经受刺激时，可见面部出汗，瞳孔扩大，患肢发凉。若交感神经星状节受到锁骨下动脉周围的粘连牵拉时，可显示霍纳氏征，出现面部潮红无汗，眼球凹陷，上睑下垂，眼裂变窄，瞳孔缩小，患肢温度增高等交感神经瘫痪症状。神经受压日久，所支配的肌肉发生萎缩，尤以手肌为明显，握力明显减弱。前斜角肌压迫锁骨下动脉时，产生血管痉挛，以致动脉血流不足，患肢冰冷，苍白，以致手指发生溃疡或坏死。颈前部可摸到紧张、肥大而硬韧的前斜角肌肌腹，局部明显压痛，并向患侧上肢放射。ADSON氏征阳性，臂丛牵拉试验阳性。

治疗方法

1.体针

⑴治则：疏通经络，行气止痛

⑵处方：阿是穴、天窗，天鼎（5-1）、极泉，曲池.后溪、透劳宫、中渚。

⑶方义：近取和远取相结合，以局部揄穴为主，辅以阿是穴以缓解局部疼痛

⑷加减：若肌肉萎缩，加脾俞、足三里。

⑸操作：以上俞穴，均用毫针刺，施以泻法或平针法，阿是穴等可同时用灸法。留针20~30分钟，每日1次，10次为1疗程，休息5天，做第2疗程时，则采用间日针灸。本病可用电针。

2.耳针治疗

⑴取穴：颈、颈椎、神门、压痛点（图93-1）。

⑵操作：每次选2~3穴，以强刺激捻转数次后，留针20~30分钟，留针期间，每隔5~10分钟捻转1次，每日或隔日治疗1次。

颈椎间盘突出症?

由于某种原因致颈椎间盘髓核向后外侧突出。压迫刺激颈脊神经或脊髓并产生临床症状者，谓之颈椎间盘突出症。

临床表现?

大多数患者可表现为颈肩痛，手指麻痛。无力，疼痛可为刀割样、针刺或烧灼样，可因咳嗽而加重。亦表现为四肢发凉、发胀，进而持物无力、束胸感、胸口发闷。压迫神经脊髓者，可以导致行走乏力，走路似踩棉花感，甚至大小便障碍。早期表现小便淋漓、解尿乏力;后期尿潴留，解尿困难。体检发现颈部活动受限、颈肌僵硬、皮肤感觉减退，行走蹒跚，神经病理反射呈阳性。

治疗方法

1.体针治疗

⑴治则；却风散寒，疏经通络

⑵处方：天柱、风池、合谷、后溪、曲池、风府、大惟、悬钟．天井、足三里

⑶方义；风府、风池却风通络；大雄近调水之间气以松然；天柱配后以酒太经经气，颈夹脊为近部取穴，合谷，曲池、悬钟、天井、足三里为远部取穴。

⑷加减氧若头项疼痛剧烈，加列缺，外关。

⑸操作；每次取3~5穴，急性期每日针治一次，症状好转后，可隔日针治一次

2.耳针治疗

⑴取穴：颈、颈椎、压痛点、膀胱、胆?

⑵操作：每次选2~3穴，以中强刺激捻转数次后，留针20~30分钟，留针期间，每隔5~10分钟捻转1次，每日或隔日治疗1次。

小编提醒大家：小病不小，不要忽视，有病早医，避免拖延带来更大的痛苦。

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