腰肌劳损和腰椎间盘突出该如何区分

好发人群

腰痛症状

腰椎间盘突出：腰痛是大多数患者最先出现的症状。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

放射痛

虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。

典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

腰肌劳损通常只有腰痛。

压痛点

对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。

马尾神经症状

腰椎间盘突出患者向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

练习动作推荐

1、小燕飞

俯卧，双臂放在身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢慢慢向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如小燕飞状。可以保持一定时间，也可以反复做这个动作30次左右。

2、仰卧挺腹

仰卧，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。可以保持一定时间，也可以反复做这个动作30次左右。

腰肌劳损的锻炼治疗关键在于坚持，绝不是一两天的事。每个人的情况不同，具体锻炼内容还请咨询医生和康复师。

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