疾病别名：腰椎间盘膨出所属部位：腰部就诊科室：骨外科骨伤科症状体征：腰背痛腿易麻痹身体检查：CT片、X光片[病因病理] 当椎间盘退行性变，髓核体积缩小，不能充盈纤维环，失去弹性的纤维环承受的压力增加，高度下降，纤维环周边膨出，椎间盘直径增大，边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出，而髓核位置大致正常。以腰椎为多见。）椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起[5]，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带无明显损伤，只是由于腰部肌肉紧张，椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。[临床表现]一般症状不明显，严重多有下腰痛伴腿痛，甚至有间歇性跛行，可有坐骨神经支配区的运动与感觉障碍。椎间盘膨出与突出，病理上有严格区别。椎间盘膨出是正常退变，其纤维环完整。由于力学原因，膨出主要向前及两侧，掀起前纵韧带或骨膜，继而在其下骨化形成骨赘。椎体后缘发生者较少，如有可表现为椎体后缘有广泛地椎间盘影向后膨出，多数对称或两侧不对称，某些椎间盘可退变较重，因而其膨出也可较其他明显。正常椎管椎间盘膨出不应产生症状，当椎管有发育性狭窄或退变增生时，后缘的膨出可促成椎管狭窄症，发育性椎管狭窄症中，就有99例存在椎间盘膨出。柔软的和硬的膨隆在正常脊柱为3.39%，狭小椎管为39%，多发生在L3，4，及L4，5;绝对狭窄病例为29.2%，混合型为53.5%，纯相对型为%。当遇到椎间盘有较明显的膨出，且确因膨出产生椎管或侧隐窝狭窄症状时，应称为椎管狭窄症，并按椎管狭窄症处理[影像学表现] 1.CT表现： ①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。 ②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽，超出上下椎体边缘，但椎间盘仍然对称，没有局部突出，外形保持椭圆形，可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄，马尾神经受压。 2.MR表现：髓核于T2加权信号减低，横断面示椎间盘均匀超出椎体边缘，并压迫蛛网膜下腔前缘呈浅弧形变形，较光滑，两侧较对称，对脊髓前缘一般无压迫。[治疗]腰椎疾病并非不治之症，很多人用了很多方法没有治好，或者治疗后反复发作的主要原因是你选择的方法不科学，没有消除疾病的根源，有时你感觉当时是治好了，但其实并没有祛根，只是暂时的症状给缓解了，但根源还在，所以过不多久还会复发。治疗腰椎疾病的方法有很多种，但大多都是沿用了几十年的老方法，治疗效果不高，像按摩、手术、牵引等，对腰椎疾病只能达到缓解的效果，达不到根治，即使有个别患者治好的，但绝对是少数。据统计：此前所有围绕椎间盘脱出而制定的牵引、复位、椎间盘消融等等治疗手段，总有效率不会超过20％，所以很多病人久治不愈，反复发作，才有“腰椎疾病治不好”的说法。腰椎疾病并非不治之症，只要选择好科学的方法，是可以实现根治的。腰椎间盘是一个软骨纤维环，像弹簧一样有弹性，内部盛满液体髓核。由于不断运动，椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬，受挤压后变形或则表现出微裂口，内部液全髓核渗出，硬化结痂，这就是椎间盘突出物，压迫到神经或者脊椎引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。中医讲求穴位,但是最好的缓解方法不是按摩也不是针灸,手术也不能让你康复,这是大量的考证才得出得结果,有些吃的药还有打的针,这些只能缓解一时的疼痛,因为那些都是激素药,建议用中医的治疗方法,膏药有很多种,但是效果确各不一样,建议用中医外敷膏药根据穴位治疗,通过毛孔吸收,药效直达患处,起到舒筋活血,开窍透骨,通经走路的作用,效果还是比较理想的。
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