患者信息:女68岁
主诉:腰痛伴左下肢放射痛3年,加重1年
现病史:
患者3年前无明显诱因出现腰部酸痛伴左下肢疼痛,从大腿后方向足背放射。行走时加重,平卧后有所缓解。医院行保守治疗后无明显改善。近1年来患者症状逐渐加重,不能行走。
于外院行MRI平扫提示:L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘变性,L3-4膨出,L4-5,L5-S1膨出,L4-5黄韧带增厚。
腰椎CT示:腰椎退行性改变。L4-5,L5-S1椎间盘突出,椎管狭窄,L3-4椎间盘膨出。
专科检查:
腰椎生理曲度无明显异常,无明显后凸,侧弯等畸形。腰椎L4-5棘突压痛。左下肢足背外侧针刺觉减退;右下肢无明显感觉异常。
左下肢屈髋肌力V级,屈膝肌力V级,左足背神肌力IV-级,左踇背伸肌力IV-级,左跖屈肌力V级;右下肢肌力V-~V级……
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▼术前照片
诊断腰椎管狭窄症
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