病例姜建元教授腰椎管狭窄症该如何治

时间:2016-11-23 10:42:38 来源:颈椎间盘变性

患者信息:女68岁

主诉:腰痛伴左下肢放射痛3年,加重1年

现病史:

患者3年前无明显诱因出现腰部酸痛伴左下肢疼痛,从大腿后方向足背放射。行走时加重,平卧后有所缓解。医院行保守治疗后无明显改善。近1年来患者症状逐渐加重,不能行走。

于外院行MRI平扫提示:L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘变性,L3-4膨出,L4-5,L5-S1膨出,L4-5黄韧带增厚。

腰椎CT示:腰椎退行性改变。L4-5,L5-S1椎间盘突出,椎管狭窄,L3-4椎间盘膨出。

专科检查:

腰椎生理曲度无明显异常,无明显后凸,侧弯等畸形。腰椎L4-5棘突压痛。左下肢足背外侧针刺觉减退;右下肢无明显感觉异常。

左下肢屈髋肌力V级,屈膝肌力V级,左足背神肌力IV-级,左踇背伸肌力IV-级,左跖屈肌力V级;右下肢肌力V-~V级……

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▼术前照片

诊断

腰椎管狭窄症

讨论

该病例治疗方案你有何见解?

腰椎单节段L4-5TLIF是否可行?

欢迎点击阅读原文,与专家一起探讨手术方案的选择!该病例的具体手术方案及手术技巧直接







































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