由于颈椎病变部位的不同

这种类型的患者具有典型的根性症状,其范围与受累椎节相一致颈肩部、颈后部酸痛,并沿神经根分布区向下放射到前臂和手指,轻者为持续性酸痛、胀痛,重者可如刀割样、针刺样疼痛;有时皮肤有过敏症状,抚摸时有触电感;神经根支配区域有麻木及明显感觉减退;脊神经根牵拉试验多为阳性;痛点封闭疗法对上肢放射痛无显著效果

眼部症状有视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等感觉障碍可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木,有时伴有针刺感、蚁行感,有时可有深感觉障碍

头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点,有时在眩晕剧烈或颈部活动时患者突然四肢麻木、软弱无力而跌倒,但神志清楚,多能自己起来

x线片上显示钩椎关节增生侧位片上生理前凸消失或变直,椎间隙变窄,有骨刺形成

(三)脊髓型颈椎病

这种类型的患者自觉颈部无不适,但手部动作笨拙,细小动作失灵,协调性差;胸部有束带(用通俗点的话说)感,步态不稳,易跌倒,不能跨越障碍物;上下肢肌腱反射亢进,张力升高,早期感觉障碍较轻,重症时可出现不规则痛觉减退;感觉丧失或减退区呈片状或条状x线片显示病变椎间盘狭窄,椎体后缘骨质增生

(一)颈型颈椎病

触摸疼痛部位可以发现颈部肌肉紧张,有压痛点头颅活动受限x线片上显示颈椎曲度改变,动力摄片可显示椎间关节不稳与松动由于肌肉痉挛使头向一边偏歪,侧位x线片上出现椎体后缘一部分重影小关节也呈一部分重影,称双边双突征象

本型患者头痛多呈发作性出现,持续数分钟或数小时、数日,往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重头痛多位于枕部、枕顶部或颞部,多呈跳痛、灼痛或胀痛,可向耳后、面部、牙齿、枕顶部,甚至眼眶区和鼻根部放射发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等植物神经功能紊乱的症状

(二)神经根型颈椎病

x线片上显示椎节不稳及钩椎关节增生(:叉叉)

(四)椎动脉型颈椎病

这种类型的患者以青壮年居多颈椎椎管狭窄者可在睡觉前或睡醒后发病,个别患者有颈部外伤史,几乎所有患者都有长期低头作业的情况这种类型表现为颈部、肩部及枕部疼痛,头颈部活动因疼痛而受限制,因常在早晨起床时发病,故亦被称为“落枕”

由于颈椎病变部位的不同,造成的症状也有不同所以将颈椎病分为以下几种类型: