颈椎病到底该治疗还是该锻炼,怎么锻炼才正

时间:2018-12-29 14:06:22 来源:颈椎间盘变性

前言:

颈椎病现在临床上发病率很高,而且逐渐趋向年轻化。颈椎的锻炼是预防和治疗颈椎病的必须手段之一,在这一年和病友交流中发现,多数颈椎病病友一旦感到颈肩酸痛就去按摩,治疗一段时间后好转回去,没过多久再次光临,如此反复。一经询问,许多病友没有按医生的要求每天做康复锻炼,痛的时候想起来了就做一次,不痛就忘记做了,之所以病情反复,原因就在于没能坚持颈肌的锻炼。颈椎的保护不能只靠推拿按摩和理疗等被动手段,这些措施只是针对症状,缓解一时之痛,要想远离病痛,最根本的还是要加强颈部肌群的力量,因此强化肌肉力量必须成为每日的必修课。

很多病友说我经常跑步,也锻炼啊,怎么没效果呢,有的还加重症状,跑步不能锻炼到颈椎的,特别是严重的,在颈椎生物力学上讲最好是不要做剧烈的锻炼,因为这些我曾经在部队的时候跑的都不少的。还有羽毛球篮球游泳这些虽然是能锻炼到颈椎,但是有晕的症状就最好是不要去,避免再次的外伤。等到后面症状缓解后可以参加这些有氧运动。颈椎病该怎么读锻炼呢??运动的基本类型有哪些?

按肌肉收缩形式分类:

等张收缩,是指肌肉收缩时,肌肉的张力基本不变,但肌肉长度发生变化,产生关节运动;{也称主动非抗阻}

等长收缩,是指肌肉收缩时肌肉长度不变,但肌肉的张力发生变化,无关节运动。{也称作主动抗阻锻炼}颈椎常用的运动康复方法:

颈项功能锻炼,可增强颈项部肌力,滑利颈椎关节,调节颈项活动,避免颈部劳损,缓解颈椎病的症状,延缓颈椎的蜕变。颈椎活动度是建立在颈椎椎体之间基础上的,颈椎的稳定性是为离开获得更好的活动度。所以颈椎的康复锻炼上,应该根据颈椎病患者的症状和各项检查去选择提高颈椎的活动度还是颈椎的稳定性。千万不能乱做康复锻炼。不然会加重症状,给自己带来压力。一.改善颈椎活动度的常用方法{主动非抗阻}我想改善颈椎活动功能的方法,很多病友都知道,比如颈椎保健操,都是改善颈椎活动功能的锻炼,但是能这些都是在颈椎稳定性好的情况下。在去做否则容易诱发头晕等现象,主动非抗阻锻炼就是平时我们说的保健操,米字操等这类能保持正常的关节活动度有较好的作用。缓解疲劳,而对于增强肌肉力量和耐力的作用远远不如主动抗阻运动疗法为好。特别是已经出现颈椎生物力学结构失稳的患者,不应进行激烈的如摇头、颈前伸、左右晃动、低头等锻炼。这样很容易加重头晕等症状。在曾经我换颈椎病的时候,因为不太懂,导致自己的症状越来越难受。就因为错误的锻炼,我吃了不少苦头。在和病友的交流中也发现这样的情况。

二.提高颈椎稳定性的方法{主动抗阻锻炼}

我们人类的颈椎正如同高楼大厦需要坚固的钢筋支柱一样也需要坚强的支撑,其中颈椎椎骨起着静力性支撑作用,颈椎后部肌肉发挥着动力性的主导性的支撑作用。没有坚强的椎骨支撑,颈椎会变形导致颈椎病的发生,这是已经被普遍接受的观点;然而,颈椎肌肉的作用却常常被忽视。殊不知,颈椎的生物力学平衡符合载荷分布法则。由于颈椎的生理性前曲以及生活工作中的特殊体位,颈椎前部常承受压应力,后部常承受牵张应力。持续过度的牵张会引起后部肌肉慢性劳损;外伤及手术等会引起后部肌肉肌力的急性减弱;手术后长期的颈椎制动会发生后部肌肉的废用性萎缩;急慢性损伤皆可使关节囊撕裂、韧带疲劳。在上述因素中,肌肉属于主动控制性动力系统,关节囊及韧带则属于被动限制因素。它们共同参与脊柱功能单位的伸直与排序。急慢性损伤后则可继发颈椎后部支持结构的功能减退,发生颈椎不稳,加重椎间盘及骨关节退变并由此导致各型颈椎病的发生与发展。

所以对于颈椎病康复来讲,首先是要加强颈椎的稳定性锻炼,因为颈椎退行性改变是一个逐渐丢失稳定性的一个过程。颈型颈椎病时期是最佳的治疗时机,在此时期如果加强颈椎周围肌肉的锻炼,是完全可以治愈的;如果失去最佳治疗时机或者治疗不当,颈型颈椎病就会在肌肉无力、耐力下降、韧带劳损松弛、椎间盘变性的基础上发生颈椎不稳,刺激供应大脑的血管,导致眩晕发生,发展成为椎动脉型颈椎病;如果在肌肉劳损、无力、耐力下降和椎间盘变性的基础上发生椎间关节松动、韧带受牵拉损伤钙化,就会发生骨质增生;如果增生的骨刺占据了神经通道,压迫神经根,就会产生肢体麻木无力等症状。这就是神经根型颈椎病;如果骨质增生、韧带骨化等压迫脊髓就会产生肢体无力、感觉障碍、大小便功能障碍甚至瘫痪,此时,就已经发展到了脊髓型颈椎病了。

事实证明,许许多多的颈椎病患者由于自己的疏忽或选择治疗方式不合理,遗憾地失去了最佳治疗时机,发展为十分严重的颈椎病阶段了

常见的方法是手头对抗,即头和双手对抗此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。这种方式是迅速增强肌肉力量的对颈椎不稳引起的头晕、恶心、心慌等交感神经症状。一般情况下,坚持一段时间头晕症状就会减轻。对那些长期伏案工作者,也有预防作用。

颈椎锻炼的重要性

颈椎病三分治疗七分锻炼保养,通过一些保守治疗:药物、按摩、牵引、理疗逐渐加重。可能缓解改善症状,但是有部分的却改善不了。医生给予这些是被动的治疗,是有限的,不能够提高项背肌肌力,常常反复发作,剩下的就需要我们去锻炼康复。颈椎病不仅需要靠医生,更重要的部分还是我们自己去实施。

各个阶段颈椎病的特点及经验之谈:

颈型颈椎病时期是最佳的治疗时机,在此时期如果加强颈椎周围肌肉的锻炼,是完全可以治愈的;如果失去最佳治疗时机或者治疗不当,就会慢慢的向其他颈椎病发展,其实很多人的颈椎病都是这么发展的,开始脖子疼的时候,不注意,按摩几次就好了,就在也不管了,等后面出现头晕手麻的症状,才开始注意了,治疗几次症状缓解,又不去管它了,等又来一次,就连治疗都没有什么效果。保守治疗不是每次都有效果,做多了效果是越来越差。如果颈型颈椎病的时候不去解决根本性的问题,就很容易让颈椎病继续的发展。很多人忽视了这最关键的时候。

在和很多病友交流中发现,很多病友都疏忽或选择治疗方式不合理,导致症状越来频繁以前做些治疗一下自己就会好,到后来做什么治疗都不管用了,很遗憾他们在开始地失去了最佳治疗时机,治疗只是缓解症状。却不能阻止颈椎病的继续发展。

对于交感颈椎病来说,头晕头昏沉整天没有精神,最容易被误其他疾病,我想很多人都有这样的体会,骨科说没问题,推给神经内外科,然后又推给心理科,最后来一句你是心理有抑郁症。对于交感神经型颈椎病大多都是失稳刺激交感神经所致,他不像神经根型颈椎病拍一个核磁就能明显的看到神经根有没有受压,交感神经是纤维分布很广泛,椎体失稳就会刺激到交感神经,就会长生交感神经的的症状,药物、牵引、按摩和理疗等等方法可能有部分会缓解但是绝大多数都不会有很好的效果,这些也是一直被一些医生不耐其烦地施予患者,而患者也乐于享受这些温和舒服的服务。但是如果不提高患者颈椎周围的肌肉力量和耐力,使不稳定的颈椎趋于动态稳定,只有这样才能从根本上比较有效地保守治疗交感颈椎病,并有效防止疾病进一步的发展。

对于椎动脉型颈椎病来说,眩晕是最难受的,一般体位的改变会诱发,原因由于失稳的原因直接导牵拉椎动脉或者失稳加上钩锥关节的变尖而累及椎动脉,导致眩晕的症状。一般的治疗也是以传统的保守治疗为主,大部分通过这些保守治疗都会改善,但是却会反反复复的发生。因为根本性的问题没有解决,那就是增强颈椎的稳定性,这些治疗是无法增强肌肉的耐力和力量,所以增强肌肉的耐力的锻炼是必修课。

神经根型颈椎病是一种比较常见的颈椎病,在神经根型颈椎病的治疗方法中,颈椎牵引可以减轻神经压迫,缓解肢体麻木症状。然而,超重量、长时间的牵引会使韧带更加松弛,椎体之间更加松动,疾病更加易于复发和加重。

脊髓型颈椎病是一种最严重的颈椎病,它是在上述各型颈椎病的基础上发生发展而来的。此时,脊髓已经受压损害,必须尽早手术治疗,解除危害因素,防止瘫痪发生。当然,手术也属于被动的治疗方法。手术之后,在颈椎病的康复方面,肌肉功能的训练仍然是一个重要的环节,可遗憾的是,这一环节并不被患者甚至医生所重视。

颈椎病从轻到重逐渐累及肌肉、椎间盘、椎间关节、椎动脉、神经根和脊髓,是一个稳定性逐步丢失和代偿的过程。定许多病友都习惯于对号入座地把自己的颈椎病与书本里的某一个类型机械地划上等号,而根本看不到各型之间的关系,看不到此病的过去、当下与未来的关系。殊不知,颈椎病的发生是一个由轻到重危及不同的组织、产生不同症状的过程。

总之,颈椎病从轻到重逐渐累及肌肉、椎间盘、椎间关节、椎动脉、神经根和脊髓,是一个稳定性逐步丢失和代偿的过程。

颈椎病重在预防,我们的理想是不患任何颈椎病;即使患了颈型颈椎病,最好能够把它消灭在这一状态,使之不向椎动脉型、交感型或神经根型颈椎病发展;已经罹患椎动脉型、交感型颈椎病或神经根型颈椎病者,一定要积极科学地治疗,防止向脊髓型颈椎病发展。

遗憾的是,许多人不用发展的观点看待颈椎病,而是孤立地看待上述症型,仅仅应用对症治疗的方法进行治疗,而并不采取任何防止颈椎病进一步发展的措施。其实,一个症状的消失并不代表疾病的治愈;相反,在一种症状消失之后,下一种症状到来之前,恰恰是疾病的发展阶段。肌肉无力和耐力下降是促进颈椎病发展的主要因素之一,只要这一因素持续存在,颈椎病就会复发或加重。

我也后悔过,后悔开始的时候没有坚持正确的方式去锻炼,医生说了,我却没有实施,到后面实在是没有办法的时候,才去实施。人就是这样,没有痛苦过,就不明白。别人在怎么说,都是没用的,我也曾经遇到过很多这样的病友,轻的时候告诉他坚持锻炼会好的,却不相信,有的严重的就后悔当自己没有去坚持锻炼。健康是最大的幸福,我想自己病人才体会到这就话的含义,健康是自己的,希望大家珍惜健康。

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