拿甚么解救你,亲爱的颈椎。
拿甚么解救你,亲爱的颈椎。、什么是颈椎病?颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引发的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻痹,肌肉萎缩,乃至四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高,医治时间长,医治后极易复发等特点。2、颈椎病的病发缘由和机制颈椎病主要由于颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引发。缘由1.椎间盘颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄,椎间隙变狭,使纤维环及周围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,更容易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5,颈5、6椎间活动度最大,应力也最集中,最易受损伤。缘由2.椎体及其附属结构椎间盘变薄引发颈椎不稳时,其周围韧带常受异常应力的牵扯,致其附着点损伤引发骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加,使其受损伤及增生。易发生增生的节段顺次为颈5、颈6、颈4及颈7。缘由3.椎间盘突出、椎体后缘增生,黄韧带肥厚等可引发椎管狭窄,致使脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生,椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经,引发相应症状。缘由4.血管因素及化学因素颈椎病的病发机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因夙来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因此引发水肿及炎症引发或加重了神经症状。3、颈椎病的分类颈椎病根据病发机理可分,神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型等多种。80年代,根据颈椎病年轻化特点,又增加颈椎病颈型(即青年型颈椎病)。神经根型多见颈部症状兼一侧上肢麻痹,感觉迟钝,肢冷或一侧肩背指的放射痛等。椎动脉型多见颈部症状兼1过性位置眩晕即颈部突然旋转出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等。脊髓型多见颈部症状兼进行性加重的肢体无力或痉挛性瘫痪与运动障碍等。交感型多见颈部症状兼偏头痛、心慌、肢冷、手足心热、四肢酸胀等。以上各型都可通过X线、CT、血液检查、神经科、五官科、眼科等检查得以诊断。青年型颈椎病(颈肌筋膜炎)通过上述检查都未提示异常,而症状又明显,时间延续长,干扰了青年人的工作精力与信心。该病的反复发作是颈椎病的初期特点,失治误治会造成颈椎病的严重发作。4、颈椎病的医治方法(1)颈椎病牵引医治1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采取。
2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。(1)姿位:体位可采取座位或卧位,为了方便,多取稳妥的靠座位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及全部躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调剂。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。(2)牵引重量与持续时间:经常使用的牵引重量差异很大,可自患者本身体重的1/10至1/5,多数用kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这类感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。(3)牵引频度与疗程:一般逐日牵引次,也有逐日3次者,天为1疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。(4)如座位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为kg。延续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改良局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。(2)颈椎病推拿1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长时间劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络而至,推拿医治可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而到达解痉止痛的作用。推拿适用于除严重颈脊髓受压的脊髓型之外的所有各型颈椎病。对脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿医治,认为有可能加重脊髓伤害,但国内已有安全有效的牵引和推拿医治的报导,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定忌讳推拿医治,只是手法宜温和,免除旋扳手法。2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗鲁,经常使用手法程序如:(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部份俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法医治应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、面部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。(2)实施旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面寻求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(3)颈椎病理疗理疗能改良局部血液循环,放松痉挛肌肉,减缓症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。(4)颈椎病运动疗法1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改良颈椎的稳定性,从而巩固医治效果,避免反复发作。2.适应证和忌讳证各型颈椎病症状基本减缓或呈慢性状态时,可开始医疗体操以增进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时忌讳运动,特别是颈椎后仰运动应忌讳。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜柔柔缓慢,幅度要适当控制。(5)神经阻滞疗法医治颈椎病椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的医治方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为1疗程。硬膜外腔置管者可逐日注药一次,每5次为1疗程。星状神经节阻滞术,对医治交感型颈椎病有殊效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞医治后便可收到吹糠见米的效果,但多不能保持久长的疗效,故须反复施术以巩固效果,最少须连续医治2~4个疗程。
5、颈椎病日常生活活动指点1.枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为8~14cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。2.避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。3.某些平常活动应当停止:在得病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃.6、我国目前颈椎病的现状我国颈椎病患者已达1.5亿之多,万左右的人因颈椎病丧失了劳动能力乃至瘫痪!中国第一本《颈椎病》著作的作者、中国康复医学会颈椎病专业委员会主任委员潘之清说:“50岁以上的人,一半以上有轻重不同的颈椎病。而且在某些需要长时间伏案工作的职业中,已不止这个数据。严重患者占总得病人群的2%-5%,会丧失劳动能力乃致瘫痪。以白领阶层为主,都是长时间从事固定姿式的人群,如IT业工作者、设计师、职业经理人、文字工作者和司机。患者年龄在20-50岁之间,文化层次中等偏高,性别比例并没有明显差别。其整体特点是:就颈椎病而言,城市比农村多,脑力劳动者比体力劳动者多。”有调查显示,颈椎病患者年龄在40~59岁之间的占40.7%,30~39岁者占22.8%,而30岁以下者达25.3%。中国目前的发病率比40年前增加了2倍到3倍。颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生和颈部损伤等引发颈段脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈部神经、血管而产生一系列症状。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻痹、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,乃至四肢麻痹,大小便障碍,出现偏瘫。严重的影响了我们的正常生活、学习、工作、婚姻乃至家庭。颈椎问题像一双隐形的手,在无形的抹杀掉你本应具有的幸福!
北京中科医院爆光北京中科忽悠