医语堂拿什么拯救你我的椎间盘

拿什么拯救你？我的椎间盘！

——医院疼痛科卫凌主任

前沿：如果要盘点现代社会中的常见病，相信颈椎病、腰椎病一定赫然在列。长期面对电脑、伏案工作、低头玩手机都是导致颈椎病急剧升高的原因。长期的坐姿不端，体力劳动，又很容易导致腰椎间盘突出。笔者本人就被这两种痛苦交替折磨着。今天我们有幸邀医院疼痛科主任卫凌教授为大家指导一下这类疾病的防治方法，相信卫主任一定有办法，拯救我们的椎间盘。

我的痛，谁最懂？

特派员Miss李晶

卫主任，您好，请您为我们讲解一下颈椎病，腰椎间盘突出症引起疼痛的原因和不同阶段的症状？?

疼痛科卫凌主任

日常生活中颈椎间盘和腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，容易在椎间盘受应力最大处，即纤维环的后部由里向外产生裂隙甚至破裂，已变性的髓核组织由纤维环软弱处或破裂处突出，纤维环损伤本身可引起疼痛，而突出物压迫神经根可引起放射疼痛，以及神经功能损害的症状与体征。颈椎间盘突出症临床症状有头痛、头晕、恶心、呕吐、上肢及肩背部出现麻木、疼痛，重症患者出现双下肢踩棉感等。腰椎间盘突出症主要症状是腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肢体发凉、间歇性跛行、肌肉萎缩、大腿前侧痛、马尾神经损伤可出现大小便失禁等，严重者双下肢不完全性瘫痪。?

特派员Miss李晶

既然颈椎病和腰椎间盘突出症任其发展后果会严重，那该如何治疗呢？?

疼痛科卫凌主任

主要有保守治疗、微创治疗、手术治疗这几种方法。保守治疗包括药物治疗、推拿按摩理疗、物理牵引等手段。微创治疗主要有：针灸，针刀，银质针，介入下的椎间盘射频消融治疗，臭氧治疗。微创手术是指在影像学引导下，通过脊柱内镜或显微镜的手术。除了接受恰当的治疗外，保持良好的生活习惯也是椎间盘疾病预防和防止复发的关键因素：

1.保持正确的坐姿和站立姿势。站立不应太久，应适当进行原地活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹，双腿膝盖并拢。

2.选择恰当卧具和卧位的。从颈椎病的防治来看，选择合适的枕头是颈椎恢复的关键，平卧时枕头应一拳高，侧卧时枕头应一肩高，托实颈部。腰椎间盘突出症的治疗和预防要设法减轻腰椎间盘的压力，保持腰椎的平衡状态。

3.合理用力。搬抬重物时应当屈膝下蹲，慢慢挺腰，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担。

4.不要长时间使用手机电脑，减少颈部疲劳，不可长时间低头工作。其次，坐姿要正确，使颈肩部肌肉放松，保持最舒适自然的姿势。适时做好颈部活动，应在工作一至两小时之后，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，使得颈椎关节疲劳得到缓解。

5.保持良好的生活作息习惯：避免颈部和腰部受伤和受凉、过度劳累。

特派员Miss李晶

疼痛科的治疗范围及诊疗手段主要有哪些呢？?

疼痛科卫凌主任

疼痛科主要治疗慢性疼痛的一级临床学科。我们科主要收治的病种有：颈椎、腰椎键盘突出症，骨性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、晚期癌痛、三叉神经痛，带状疱疹后神经痛。有保守治疗、微创治疗、手术治疗三大治疗方法。在这里重点介绍一下我们开展较早，疗效好的介入治疗：在DSA介入引导下的椎间盘射频消融术、经皮椎体形成术、脊柱内镜手术。椎间盘射频消融术，是指将射频针穿刺到突出物内加温，使突出物发生蛋白凝固、突出物回缩，同时修复纤维环，缓解对神经的压迫和刺激。主要应用于椎间盘源性颈、腰痛。经皮椎体形成术，是指经皮通过椎弓根穿刺向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创外科技术。主要同于椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤。脊柱内镜手术是脊柱上的钥匙孔手术。在内窥镜直视下可清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，手术创伤小。主要用于颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生、椎体肿瘤，结核等多种脊柱疾病。?

温情病房，关怀我的痛！

特派员Miss李晶

卫主任，医院疼痛科的病房建设规模如何啊？?

疼痛科卫凌主任

杨凌医院疼痛科成立于年，年起独立设立病房。目前是陕西省内规模最大的疼痛科之一。现有病房58张，每年收住病人多人次，经过数十年的发展，疼痛科在人才及硬件方面有了长足的进步，被中华医医院（科室）和人才培训基地。为全国各地培养了数百名疼痛医生。?

特派员Miss李晶

那?科室的管理有什么特色呢？为什么能吸引这么多患者和进修医生？?

疼痛科卫凌主任

除了过硬的诊疗技术外，文化管理是医患关系的“耦合剂”。先进的科室文化，仅靠崭新的大楼、一流的设备、领先的技术还不够。只有在“以人为本”科室文化理念的指引下，才能真正做到从患者出发，为患者着想，医院就诊环境，全面提升医疗服务水平。医护人员把对人的关爱放在首位，医院公益性，为患者提供更加温馨、舒适、便捷、高效的医疗环境和医疗服务。医院而言，应包括对病人的人文关怀和对员工的人文关怀。对病人实施人文关怀的重要性不言而喻，而对医务人员实施人文关怀，是人文科室建设的一个重要层面，可以激发员工工作热情，从而更好地为患者实施人性化服务，进而更加有利于提高医疗服务质量，更加有利于改善医患关系。精细化管理是人性化服务的管理手段，两者相辅相成。精细化管理体现在对患者无微不至的温情关怀，通过暖心的细节服务让住院的患者消除住院的恐惧与紧张。这样的病房才能持久可持续发展，只有坚持人性化服务和精细化管理，路才能走得更长、更远。?

结语：结束了对卫主任的访谈，刚好遇到了病房的护士带领住院患者做康复体操，白衣天使满脸笑容，患者用心认真模仿，这个画面和谐温馨。希望笔者的专访能传播给更多的患者，你的椎间盘，这里能拯救。

本期专家简介

ExpertProfile

卫凌科主任/副主任医师

陕西省杨凌医院疼痛科主任，现任中国脊柱健康产业技术创新战略联盟微创介入技术委员会常委，中国中西医结合学会疼痛专业委员会委员，中国中医药学会疼痛学分会委员，中国中医药促进会软组织疼痛学分会常委，中国医师协会臭氧分会委员，臭氧医学研究副主编，全国冲击波委员会委员，陕西省针刀学会副主任委员，承担国家级和陕西省省级科研项目各一项，发表论文10多篇。杨凌医院疼痛科被中华医学会疼痛学医院（科室）的称号。