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概念
由于颈椎间盘退变或其继发性改变、刺激或压迫临近组织并引起各种与颈椎相关的一组临床症状群。
病因
颈椎间盘的退行性变
韧带-椎间盘间隙的出现与血肿的形成
椎体后缘骨赘形成
颈椎其它部位的退变
慢性劳损:睡眠姿势不良、工作姿势不当、日常生活习惯不良及不适当的体育锻炼
颈部炎症
颈椎的先天畸形
病理病因
颈椎间盘的改变:椎间盘退变早期阶段、椎间盘变性髓核突出阶段、骨刺形成阶段
相邻重要组织的继发性改变:脊神经根损伤、脊髓损伤、椎动脉损害
耳垂线和肩中线重合
耳垂线在肩中线和肩前线之间
出现反弓,耳垂线在肩前线的前面
颈椎间盘的改变
椎间盘退变早期阶段:椎间盘脱水变形及椎节松动阶段,纤维环变形的最早期改变是失水,并因此而造成椎节不稳定引起与加速髓核的退变,从而使其抗压力与抗牵拉力性能降低,使原来处于饱和稳定并能承受数倍以上头颈重力的椎间盘失去原来的正常功能状态
椎间盘变性髓核突出阶段:在早期突出阶段的基础上,由于前纵韧带强大,而后纵韧带薄弱,已经脱水的髓核最易突向后方,形成髓核突出
骨刺形成阶段:此阶段突出的髓核及其引起的骨膜下血中通过骨化的过程将其持续化,这种源于韧带-椎间盘间隙血肿的机化、骨化或钙化,最终形成骨赘
相邻重要组织的继发性改变
脊神经根损伤:骨赘、脱出的髓核等刺激压迫脊神经根而出现病变,早期可有根袖处水肿等反应性炎症
骨髓损伤:其变化多较复杂,出了突出的髓核和骨赘以及增厚内线的黄韧带直接对其形成压迫外,椎间关节不稳所造成的椎节前后滑动形成的嵌挟作用,尤其是在发生椎管狭窄作用下,更容易引起脊髓的病理改变
椎动脉损害:椎动脉较为深在,几乎都是因钩锥关节增生或变位,使椎动脉发生扭曲甚至呈螺旋状,引起血流动力学的异常,致使颅内供血减少而出现的一系列症状
颈椎病的类型
颈型颈椎病
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
椎动脉型颈椎病
交感型颈椎病
混合型颈椎病
医院
医院经过多年发展,已成为一家年骨科门诊量10万人次、年骨外科手术量近医院。
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