北京皮肤病十佳医院 https://m-mip.39.net/disease/mipso_7761459.html82岁老干部罗玉根针刀治疗腰椎间盘突出症致腰痛，伴下肢活动不利，一个疗程症状消失，家属送上锦旗表示感谢（如上图）！河北患者王某腰椎间盘突出症，来诊时腰痛伴左下肢剧烈疼痛、麻木、无法行走，经针刀治疗4次，完全恢复正常，症状完全消失可自由行走，腰部活动自如！患者及家属送上锦旗表示感谢（视频如下）！在所有椎间盘突出（含颈椎间盘、胸椎间盘、腰椎间盘）当中，以腰椎间盘突出最为代表，像警察侦察破案一样，我们曾经一直在寻找确定责任椎间盘，后来我们为找到典型的责任椎间盘并治愈病情而欣喜！再后来我们发现椎间盘并非独立所在，而是有这么一个椎间盘王国，人体上有23个椎间盘诸侯国构成了椎间盘天下，他们会和纵横驰骋于人体中线，时而明确分工、时而集体行动，左右人体的运动平衡，干扰人体脏腑功能，经常压迫牵拉神经和血管和我们开着疼痛和麻木的玩笑，甚至有让我们个别人肢体瘫痪的尴尬，并时而隐蔽自己为引发人体脏腑功能障碍而暗自窃笑。我们曾经习以为常，直到数年前的今天我们完全熟悉并掌握了椎间盘的活动规律，椎间盘突出才得到了应有的制裁，椎间盘横行天下的时代才宣告结束了！椎间盘已与我们握手言和，我们欣喜的想与你分享这里发生的一切！不要再走过去的弯路了！衷心的希望椎间盘突出的故事不再重演或以喜剧的方式结束于今天！为什么腰椎间盘突出老是不好呢？是病情太严重？还是腰突太过神秘？其实都不是，腰椎间盘突出特别简单，看了下面的介绍，您就知道腰椎间盘突出是怎么回事了。
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%，患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。颈、胸椎间盘突出也同样发挥各自的优势影响着他们前、后、左、右的神经和脏腑(当然包括心、肺、肝、胆、胃、肠、肾等，并可能引发一切你所知道的症状和不适)，可谓椎间盘不可忽视，更不可小瞧！
01腰椎间盘是什么样的？WhatdoesLumbarintervertebraldisclooklike?腰椎间盘位于两个椎体之间，由髓核、纤维环和软骨终板三部分构成：
你好椎
间
盘
1.髓核：位于椎间盘的中央，是透明胶状物，具有一定的弹性可缓冲脊柱压力，水份含量约占髓核总量的75%-90%。当髓核内的水份逐渐丢失，在压力下会变成扁平状，使压力向各个方向传递，当承受不了压力就会突出包裹它的纤维环，暴露在外。
2.纤维环：纤维环包裹在髓核之外，保持髓核的液体成分，维持髓核的位置和形状。纤维环十分坚固，紧密附着在软骨终板上，保持脊柱的稳定性。
3.软骨终板：软骨终板位于椎骨上、下两面，由纤维软骨组成，在椎体的上、下各一个。软骨板如同关节软骨一样，可以承受压力，防止椎骨遭受超负荷的压力，保护椎体。软骨终板为透明的无血管的软骨组织，对椎间盘起着营养交换的作用，厚度为1mm，一经损伤后，不能自行修复，也不会产生疼痛。02椎间盘与腰部动作的关系？Therelationshipbetweenintervertebraldiscandlumbarmotion?腰椎间盘通常在25岁以后开始逐渐退变，长期反复的劳损（如长时间站立或长时间坐，固定姿势不变，负重弯腰状态下椎间盘容易受到损伤）、外伤、腰骶椎的先天异常、家族腰突遗传都是致病的原因。
03腰椎间盘突出的分类Classificationoflumbardischerniation按照髓核突出的程度可以把腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出和游离4种类型，其中膨出、突出比较常见。
1.髓核膨出
腰椎间盘纤维环部分形状发生改变，但没有破裂，髓核没有突出。
2.髓核突出
纤维环部分破裂，髓核从裂口处流出。
3.髓核脱出
突出的髓核与纤维环内的髓核断开，形成独立的突出物。
你好椎
间
盘
04典型症状Typicalsymptoms1.腰痛和放射性下肢痛（96.5%患者存在，疼痛与体位有关）；
2.腰部肌肉痉挛紧张（肌肉牵拉可导致X线片上腰椎表现为侧突畸形）；
3.棘突间旁侧压痛与放射痛（患者拒绝按压脊柱检查）；
4.神经功能损伤（直腿抬高试验阳性、下肢无力、感觉麻木、严重者可有大小便功能障碍）。
05腰椎间盘日常防护DailyProtectionofLumbarintervertebraldisc1.注意腰部保暖，寒冷、潮湿季节更应注意；
2.避免长时间站立和坐（半小时变换一次姿势）；
3.纠正不良坐姿、站姿、卧姿；
4.平时注意腰背肌功能锻炼；
5.避免腰背部过度负重和长时间弯腰活动，应下蹲挺腰拾物，动作要缓；
6.宜卧硬板床，家中床不要睡太软；
7.生活规律，避免劳累，不宜久坐、久站、久行。
06急性期保守治疗方法是卧床休息Theconservativetreatmentofacutestageisbedrest在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最为重要，一般占到疗效的70%。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视：四肢在休息，腰部还是“弓着”，还在劳累。说是“休息”，其实腰部没有休息，实际上休息的是四肢。
最好是硬床（硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以），平卧、侧卧、趴着都可以。卧床时不需要一动不动，“伸胳膊动腿”都可以：只要腰部不痛即可。如果症状不算严重，还可下地吃饭、上厕所。
一般比较严重者绝对卧床休息3~5天(也可以根据疼痛受限情况酌情适时制订床上滚动或爬行训练)，适当休息2~4周（可以试探性起床活动，量力而行配合适当腰腹肌耐力训练），多数症状逐步自行缓解。
症状较轻的人，不一定严格卧床、避免重体力劳动和习惯性体位，减少长时间站位、坐位。平时工作中适当注意姿势、加强腰腹肌训练和拉伸即可。
07保守治疗仍是首选Conservativetreatmentisstillpreferred现阶段，为了避免手术带来的创伤和风险。对于腰椎间盘突出症，临床上仍以保守治疗为首选。保守治疗中，可考虑针刀、推拿整脊、牵引、脐针、针灸、埋线、艾灸、药物等。
但必须经过医生同意，且选择正规医疗机构系统治疗，否则可能会加重病情。一般来说，保守治疗可以改善大部分患者的症状。
但如果保守治疗3-6个月效果不佳，疼痛麻木无力等症状持续加重，严重影响工作生活，甚至大小便失禁瘫痪，还是应考虑手术治疗。手术前除了常规的身体状况评估外（评估是否能耐受手术），还要做好心理状态的评估，患有精神抑郁症的朋友，手术治疗效果一般较差。
08针刀治疗椎间盘突出的机制Mechanismofacupotomologyinthetreatmentofintervertebraldischerniationmatchmatch腰椎间盘突出症的重要原由为脊柱(含23个椎间盘)椎周软组织慢性积累性劳损导致人体力学平衡失调，使得椎间盘形态学发生异常改变，在诱因外伤，扭挫伤，过分负重，用力不妥及椎间盘退化，风寒湿等作用下，使椎间盘进一步形变加重产生突出物挤压神经根，引起局部充血、水肿、变形、纤维化、久之神经根与局部软组织产生粘连和疤痕，神经被相对固定、活动度下降，更加容易压迫或牵拉，而引起腰部疼痛伴坐骨神经痛和小腿麻痛感。凭据这一理论，用小针刀这种闭合性手术，可以疏通、剥离、减压、调控经络、刺激穴位，改进血循环、为神经松绑。松解肌肉、韧带、神经根的粘连，改善神经通畅度，起到镇痉止痛、恢复神经传导，从而缓解和排除症状。
09康复运动Rehabilitationexercise腰背肌功能锻炼是腰椎间盘突出的常见康复方法，强大的腰背肌群是防止腰椎间盘突出致痛的主要保障，所有的药物治疗都要建立在这个基础上。以下方法是针对急性腰椎间盘突出发作者，不能站立，腰部腿部疼痛者，合理的锻炼不仅能缓解疼痛，而且能够促进炎症吸收，有助于病情的恢复，对于防止以后的复发或减轻急性期疼痛有明显作用！
1.勾脚
方法：平躺在床，向上勾脚。这个过程是从脚底向上勾起，并不是单纯的勾脚尖；
要领：主要以患病一侧锻炼为主，健康一侧辅助锻炼，慢慢将脚勾至最大限度停留3-5秒，放松5秒为一次。每次锻炼10次为一组，每天锻炼6组左右，不加重症状为度；
目的：此方法可以使神经拉伸，可牵拉被压迫和刺激的神经。腰突大部分都会有坐骨神经被压的情况，能够有效的止痛和促进恢复。
2.伸屈膝关节
方法：平躺在床，慢慢弯曲膝关节，然后伸直，在屈伸过程中勾脚的姿势一直保持；
要领：两侧均需锻炼，慢慢将腿弯曲至最大限度，过程中勾脚保持，坚持3-5秒钟，然后伸直休息5秒为一次，每次10次为一组，每天锻炼6组左右，不加重症状为度；
目的：此方法不仅仅能够拉伸神经，降低对神经的压迫和刺激，而且能够锻炼腰部及臀部的肌肉组织。
3.平躺抬腿
方法：平躺在床，将一条腿水平抬起，过程中保持勾脚，上半身保持不动的状态；
要领：两侧均需锻炼，慢慢将腿水平抬起，过程中勾脚保持，抬至最大限度，保持3-5秒，放下休息5秒为一次，10次为一组，每天锻炼3组即可。不加重症状为度；
目的：此方法可以使神经拉伸，可牵拉被压迫和刺激的神经。能够锻炼腿部及腰部肌肉。
4.摆髋
方法：平躺在床，轻轻摆动髋部；
要领：轻轻左右摆动，左右摆动为一次，10次一组，一天3-5组。不加重症状为度；
目的：缓解肌肉紧张，从而降低疼痛，促进局部炎症水肿的扩散吸收。
5.后仰练习
要领：颈部和背部向后仰，每次坚持3-5秒，休息5秒为一次，10次一组，每次2-3组即可；
目的：调整脊柱曲度和弹性，激发椎间盘活力，盘盘有责。
6.蛙泳练习
要领：蛙泳不仅能够增强全身肌肉强度，而且对于身体平衡有很好的调节作用。蛙泳姿势腰部不受力，对腰椎间盘突出患者有很好的缓解作用。具体时间根据患者情况定；
目的：恢复脊柱及椎间盘的柔韧性和相互协调性，使盘盘相护。
7.爬行练习
要领：爬行是很好的动作，人类之前就是爬行衍生而来，可以激活脊柱的深层稳定肌；爬行时，注意脊柱的稳定，收紧核心，髋部和脊柱不能左右摇摆。具体时间根据患者自身情况而定；
目的：为直立行走做准备，加强中线控制，使23个椎间盘统一步调，使盘盘平等。
8.平板支撑
要领：身体成一条直线，用脚趾和前臂做支撑，腹肌收缩保持5～10秒，再放松，注意全过程不要憋气；每组做10个。每天可以做两三组，强度以自己感觉不疲劳为宜；
目的：为直立行走做准备，加强前后线的控制，使23个椎间盘同步联合用力，使盘盘有为。
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