多节段颈椎间盘突出骨赘并发育性颈椎管狭窄

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引言

随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。患上颈椎病后应该如何治疗？手术方案的选择有何技巧？吴海龙医生的分享将告诉你答案。

病人病情介绍

孙X，男，42岁。

因“反复颈肩痛4年，加重伴右上肢麻痛笨拙2月”入院。

4年前无明显诱因出现颈肩部酸胀痛，伴右食指、中指背侧麻木，仰头及右侧屈颈时加重，保守治疗，症状反复。

2月前劳累后颈及右肩臂酸胀痛加重，颈部活动受限，伴右上臂外侧、前臂及手背侧麻木疼痛，右手精细活动能力减弱，偶有双下肢发软踩棉感，影响日常生活，外院针灸、理疗、牵引及药物等保守治疗效果不佳。

颈椎后伸受限。颈4/5、5/6、6/7棘突间压痛。右侧Spurling（+）。肌容积：右三角肌轻度萎缩。感觉：右上臂外侧、前臂及手背侧针刺觉减退，桡侧为著。肌力：右三角肌、肱三头肌、腕屈肌、腕伸肌肌力Ⅳ级。右拇长展肌肌力Ⅲ级。腱反射：右肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱，右膝反射活跃。病理征：双Hoffmann（+）、双Rossolimo（+）、左Babinski（+）、右Babinski（±）。

临床诊断：颈椎病（神经根型和脊髓型），颈椎间盘突出伴骨赘形成（C3/4、4/5、5/6、6/7），发育性颈椎管狭窄。

治疗效果：

吴海龙医生手术时是选择前路还是后路呢？