王朝华针灸治疗腰椎间盘突出症的经验介绍

北京治疗白癜风最好的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

世界最新医学信息文摘WorldLatestMedicineInformationDOI：10./j.cnki.-..68.

王朝华针灸治疗腰椎间盘

突出症的经验介绍

毛楠-(1.内医院，内蒙古鄂尔多斯)

摘要：王朝华是内蒙古自治区第二批名蒙医药中医药专家继承工作指导老师，在临床针灸治疗方面已有20多年工作经验，善于使用针灸治疗各类临床杂病。余跟随王师学习期间深感针灸之技神奇，今以腰椎间盘突出症疾病为案例，总结王朝华主任医师针灸治疗经验。

关键词：腰椎间盘突出针灸治疗经验介绍

中图分类号：R文献标识码：B

从中医角度来看，腰椎间盘突出症为腰痛，肾虚为腰痛之本，疾病发作时常有外感、内伤或闪挫等诱因。在疾病诊断方面，需要对患者神经、肌腱反射情况、腰部活动情况与腰痛部位等检查，结合相关临床试验与临床检查综合判断疾病。在疾病针灸治疗方面，王朝华主任医师强调以治本为主，若病情进展迅速，可以先治标以控制病情，然后再治本。在针灸治疗过程中，针刺手法属于核心内容，对疾病治疗效果具有重要影响。

王朝华主任医师治疗腰椎间盘突出症以苍龟探穴手法帮助患者通络止痛、祛除外邪。苍龟探穴针法的特点是钻提四方，使经气四通流布，在局部获得较大范围的针感，使气血通畅，通则不痛，从而达到止痛的目的。王朝华主任医师治疗该病时将夹脊穴作为主要针刺穴位，结合远近取穴手法进行疾病治疗。在针灸治疗手法学习方面，除了解中医针灸论著之外，还需对现代穴位研究、医学知识和穴位解剖等进行了解，便于在临床针灸治疗疾病的选穴及提高治疗效果[1]。。根据相关研究成果可知，针刺脊柱穴区带有利于改善患者局部微环境，能够发挥镇痛和抗炎作用。在腰椎间盘突出症治疗方面，可以通过电针与脊柱穴针刺疗法促使病变腰椎间盘收缩，有利于加快炎症水肿吸收从而缓解神经根压迫，神经损伤得到修复，有效缓解患者临床症状。

1.1病例分析

患者张某，男性，年38岁，已有2年腰椎间盘突出病史。经患者自述，该疾病是由负重引起腰部扭伤，从而出现腰部疼痛与下肢麻木症状。就诊时患者腰部疼痛症状比较明显，且腰部翻转活动困难，右小腿外侧出现疼痛麻木症状，难以正常行走。临床针灸治疗方面，选择关元俞L3-5夹脊穴、足三里、肾俞与委中。关元俞穴与肾俞穴具有活络通经与补益肾气之效，夹脊穴可帮助患者舒筋通络，足三里具有通络止痛之效，可疏通下肢经脉，委中穴是四总要穴，共奏行气活血、祛瘀止痛之效[2]。其中肾俞穴选择补法，其余穴位选择平补平泻法，并给予患者电针疗法。选取直径0.35mm、针长50mm毫针，经常规消毒处理后将其刺入皮肤并

进入深层位置，再退到浅层位置，以上下左右顺序进行多向透刺，渐续加深针刺，好比龟入土探穴。该患者经7次针灸治疗后临床症状已经完全消失，疾病治愈成功。

2.经验二

腰椎间盘突出症亦可归于痹症、骨痹之内，《素问·痹论》中对痹症进行介绍，认为外感六淫病邪能引起患者经脉痹阻不通，从而产生痹症。《素问脉要精微论》中对骨痹进行相关介绍，认为该疾病在于骨，寒气入侵骨髓，可致患者骨痹。因此从中医学角度来看，腰椎间盘突出症可由内伤或者外感所致，跌倒损伤、风寒湿热与负重等都有可能会造成患者经脉阻塞，气血运行不畅。腰痛病可分为先天与后天两类，先天禀赋不足者可能会造成腰府失养，从而引发腰痛，后天肾精亏损或者劳力过度也可能会引起腰痛病[3]。腰痛病常见本虚标实之症，应以补肝肾为主，并辨证取穴、局部取穴与循经取穴综合治疗，结合多种针刺手法，达到舒筋、通络、止痛之效。辨证取穴治疗中，可选取三阴交、肾俞、肝俞、太溪四穴治疗肝肾亏虚证，帮助患者滋补肝肾；选择膈俞穴治疗气血滞瘀症，帮助患者活血化瘀；选择大椎和少商穴治疗湿热蕴结证，帮助患者清退湿热；选择命门与腰阳关两穴治疗寒湿痹阻证，帮助患者祛寒除湿。局部取穴治疗方面，选择病变腰椎棘旁点和上下棘突点进行针刺，急性期、缓解期与恢复期分别采用改良扬刺法、齐刺法、旁刺法。循经取穴治疗方面，胆经腰痛患者选择侠溪透足临泣针刺，督脉腰痛患者选择后溪透三间针刺，膀胱经腰痛者选择束骨透京骨针刺。针刺得气后可每10分钟行针1次，每次1分钟，留针时间30分钟，1天治疗1次，1个疗程1周。

2.2病案举例

患者王某，男性，年63岁，腰椎间盘突出症病史已有10年，初时腰部酸痛与右下肢疼痛麻木症状并不明显，在后期劳累过程中病情逐渐加重，虽多次治疗，但临床症状反复发作，现腰部酸痛与右下肢疼痛麻木症状已经1年有余。就诊前1周因为劳累过度而症状加重，现今难以正常行走，无法维持正常生活。在疾病诊断过程中可见患者腰部疼痛乏力，痛势绵绵，劳累加重，得卧而减，患者舌淡、苔薄白，脉沉细。经临床专科检查发现患者右下肢肌肉萎缩，腰椎右侧弯，右腿足底与右小腿后侧皮肤触感衰减，且右膝踝反射减弱。腰椎间盘CT示：腰椎生理曲度变浅，腰椎骨质轻度增生，L4/5纤维环膨出、L5/S1纤维环向右突出，相应层面神经根受压[4]。经中医辩证诊断为腰痛，属肝肾亏虚证。王朝华主任医师以补益肝肾、通络止痛为治疗原则，取俯卧位，主穴选择病变椎体上下棘旁点、棘突点与棘旁1.5寸点进针，辩证取穴三阴交、肾俞、肝俞、太溪，选用针长60mm，直径0.35mm毫针针刺，穴位皮肤经常规消毒处理后进行针灸治疗。每天治疗1次，每次留针时间30min，中间施针2次。经1周针灸治疗后患者腰部酸痛与右下肢麻痛症状得到改善。患者休息2天后进行第二疗程治疗，经治疗3个疗程后患者临床症状已经完全消除，可以从事日常劳作。随访3个月患者临床症状无反复，故评定疗效为治愈。

腰椎间盘突出症属于临床常见疾病，常见于30岁至50岁人群，男性多见，多由姿势不当或者超负劳作所致。早期腰椎间盘突出症治疗方面，西医以止痛药与消炎药帮助患者缓解临床症状，然而临床治疗过程中可能会药物不良反应，从而影响到患者后期康复治疗效果[5]。中医针灸疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一，因其治疗方法简单、方便，且临床疗效显著。

王朝华老师不仅在针灸治疗方面拥有丰富的临床经验，还时常从针灸典籍中总结腰椎间盘突出症针灸疗法之要，并将治疗经验应用于实践。余从师临床针灸治疗学习常闻针刺以得气为要，善于补泻技巧，可得良效，深有所感。

参考文献

[1]陈媛儿，冯莺.腰椎间盘突出症患者中医辨证施护的研究进展Jl.中华护理杂志，，52(5)：-.

[2]林荣恒.中医治疗腰椎间盘突出症研究进展[深圳中西医结合杂志，，25(14)：-.

[3]张金明.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析[].中国民间疗法，，25(2)：26-27.

[4]马秀连.腰椎间盘突出症中医护理体会Jl.光明虫医，，30(Z)：-.

[5]戚艳，崔荣荣.中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察Jl.湖北中医药大学学报，，19(1)：84-87.

作者简介：毛楠，毕业于黑龙江中医药大学，硕士研究生。医院针灸科副主任医师。擅长颈肩腰腿痛及中风、面瘫、痛经等疾病的治疗。系内蒙古自治区第二批名蒙医药中医药专家学术经验继承人。