给颈椎病患者的一封信

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给颈椎病患者的一封信

亲爱的病友：

您好

医院疼痛科的医护人员，在此给颈椎病的患友们科普一下颈椎病的防治，为您的生活给予贴心小提示。

我们先来讲讲什么是颈椎病吧

什么是颈椎病颈椎退行性变（颈椎间盘变性、颈椎骨质增生等）引起颈部椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈段脊髓、脊神经根、椎动脉等。临床症状：引起颈肩痛、头枕部或上肢疼痛，重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪；部分患者还可伴有耳鸣、眩晕、恶心、心慌、心悸、头痛、头晕、失眠等症状。颈椎病的分型

1、颈型颈椎病

2、神经根型颈椎病

3、椎动脉型颈椎病

4、交感型颈椎病

5、混合型颈椎病

6、脊髓型颈椎病

导致颈椎病的病因

1、慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。

　2、外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。

　3、不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。

　4、颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。

关于颈椎硬膜外置管治愈率

随着手机、平板、电脑的频繁使用，现在颈椎病的发病年龄越来越年轻；疼痛科特色治疗方式颈椎硬膜外置管治疗颈椎病的穿刺安全性和有效治愈率居省内首位。

颈椎包裹着人的神经中枢，颈椎病会带来一系列症状：头昏、头闷、心慌、胸闷、视力下降、耳鸣、恶心、呕吐、肩背疼痛、上肢麻木、步态不稳、下肢捆绑感及功能障碍等。知道问题出在颈椎上的人不少，但敢于向生命禁区发起进攻的人凤毛麟角。

疼痛科特色颈椎病治疗方法

颈椎硬膜外置管术（连续神经阻滞治疗)

通过硬膜外置管方式在颈椎放置硬膜外导管于病变部位，通过导管给予臭氧及消炎镇痛药。

硬膜外置管治疗的作用

1、改变椎管内微形态

2、松解炎性粘连

3、改善神经根管内环境及血供

4、减少椎间关节神经末梢张力

5、消除神经根炎症

硬膜外置管的适应症和优点

适应症

1、各型颈椎病

2、颈源性头痛

3、颈项、上肢带状疱疹神经痛

4、肩周炎、腕关节炎的镇痛治疗

优点

1、可经管多次注入低浓度臭氧

2、注射消炎镇痛药

3、持续经导管泵入低浓度局麻药

住院患者在行“颈椎硬膜外置管术”之前的准备工作：

1、置管前需洗浴干浄，换宽松衣物，进食八分饱，避免治疗中出现低血糖，増强治疗中抵抗力。

2、置管后尽量卧床休息，避免久坐久站，避免长时间低头，避免颈腰椎过度剧烈运动。

3、置管后保持置管处干燥，留管期间及拔管后3天，不能洗头、洗浴，避免感染。

4、置管后可于病房适度活动，避免接触人多环境，敬请告知亲朋好友减少探望次数，避免感染。

5、保持置管处敷料干燥，尽量避免出汗。

6、为防止硬膜外导管滑脱，要妥善固定，翻身时置管处避免摩擦，特别是穿脱衣服时应注意避免牵拉(不要自行更换上衣)，保持置管的位置正确和通畅;置管期间如发现敷料脱落或导管滑脱应立即通知医师。

7、每次治疗后均应卧床休息2小时，保证药物的充分吸收。

8、治疗后一般行抗炎、活血化瘀、营养神经等支持对症治疗。

颈椎硬膜外置管术后指导

治疗后的康复治疗是保证最终治疗效果的重要环节

1、颈椎病患者术后可使用颈托、避免长期低头，伏案，急转头、拎重物等工作。

2、颈椎应该注意保暖，不宜受寒；治疗后3天不宜洗澡，防止污染伤口。

3、因体质差异患者术后恢复时间有差异。药物作用可持续作用一段时间。术后2-3周可行颈椎锻炼操，注意幅度要小，要轻柔。颈椎锻炼手册

4、当颈椎肩背痛症状减轻或消失后，患者仍应该注意休息，加强颈椎的锻炼，动作轻柔，防止颈椎或肩膀受伤。

5、患者个体存在差异，患者术后4周可恢复正常生活，术后2-3月可恢复一般体力劳动，具体情况视病情而定。

颈椎病患者如何正确佩戴颈托

日常注意事项

适当休息：避免外伤及慢性劳损，避免长时间伏案低头工作，工作30-40分钟需适当休息。

睡眠时：应当低枕软枕睡眠，枕头不能过高也不能过低，高度10厘米左右为宜。生活中怎样避免颈椎病的骚扰呢?低枕软枕睡眠也是一种预防的方法

日常保暖：外出围围巾，必要时带护颈，晚上睡觉穿带领睡衣以保护颈部。

开车时：枕后垫颈枕，头靠后；

看电视：端坐在沙发上，或以瑜伽姿势盘坐，视线平齐，与视屏幕平行，可用家用叩击棒捶肩、刮痧、点穴、足底按摩颈椎热敷袋敷颈

生活辅具：双肩包高背靠椅。

医院疼痛科

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