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腰椎间盘突出(颈椎病)治疗的正确“姿势”(之二)
——我的腰突求医经历
上回说到腰椎、颈椎的问题,不是脊椎本身出了毛病,而是周围固定脊椎的肌肉发生了老化、萎缩等退行性改变导致的,可以通过锻炼来恢复,甚至可以逆转已经突出的椎间盘(虽然很难,但不是不可能)。
今天回过头来回顾一下仁者当年腰突的求医经历。
是在年秋冬时节,刚开始就是觉得腰好像有发硬的感觉,主要表现在进小轿车的时候,经常会碰头,而以前都没有这种状况。弯腰向下的时候右侧屁股有一个点会痛,只在弯腰的时候才产生。
刚开始不觉得,后来慢慢就变重了,正好单位有医院推拿科,就去找他看看,完了怀疑是腰椎间盘突出症,让去做了一个ct,就说是腰四五有突出。当时给开了根痛平颗粒,吃完没有任何作用。还给打了一针地米,但是是打在屁股上的,更没有任何作用了(后面空总也打过,患处封闭,后面细说)。然后让休息一周。
但是休息,吃那个根痛平,并没有什么作用,而且,随着天气逐渐变冷,症状开始越来越明显。这个时候,腰部的症状反而不明显了,主要表现在小腿外侧有一个固定的位置觉得疼,实际上按那个位置,并不觉得疼,而且,这个疼不会缓解,不论热敷还是体位变化,都不行,因为疼痛是椎间盘突出压迫神经导致的错觉。后来越来越严重以后,到大腿外侧,脚的外侧,最严重的时候,小脚趾头麻木没有知觉。
从症状来看,最开始,是在腰部,肌肉的问题(就是什么腰肌劳损啊之类的问题),越往后发展,肌肉的问题,会导致脊椎用自身的形变来代偿,并导致椎间盘突出(实际上可以理解为用这个突出来支撑脊椎的形变,代偿肌肉拉力的损失),这个时候,腰部症状反而不明显,腿的症状会更加明显。这个是症状。
然后就开始四处求医。
医院用过牵引,牵引当时能够明显缓解症状,但是很难持续。
做过按摩。一个同事介绍的盲人按摩。老板不是盲人,但是手挺重。基本上就是套路,并没有针对性的治疗。从头到脚,来一遍,连胳膊也给按过。尤其是按压大腿内侧的时候,那个痛啊,难以忍受的痛(实际是肝经不通),仁者是对疼痛比较能耐受的,都感觉难以忍受,实际上后来经常敲肝经,再按压的时候就没有那么痛了。做了几次,效果也不是很明显。现在回忆起来,其实,还是太急功近利的缘故。当时办的卡,到现在还没有用完。
后来又在另外一个地方做过按摩,一个退休的骨科大夫,基本内容都差不多,就是疏解腰腿部的肌肉和经络,方向没错,关键是坚持。可能是年老体弱的缘故,他会用一个电动按摩锤(超市、商场都有卖)给捶打背部脊柱两侧,这个后来仁者长期坚持,效果很不错。
然后在网上查到一个叫千山活血膏的(医院都有卖,医保的,当时还很少),邮购的,回来贴在腰上,和腿上疼的位置,没啥明显效果。
医院冯天有团队,治疗腰突很权威,就去了,当时冯已经不怎么出门诊了,号比较难挂,当天正好他的大弟子赵平出诊,当时是科主任(刚查了一下,现在也还是),挂号费9元,没有号,号贩子买一个号。他是用牵扳的手法,坐在一个特制的凳子上,脚穿到凳子下面的鞋里面固定,然后医生一只手的大拇指顶着脊椎的特定部位,一手抱住病人的头和肘,往两侧牵扳,达到缓解压迫的目的。实际上是个治标不治本的办法。而且这个手法有风险,所以尽量不要找小大夫做,一定要找经验丰富的大夫给做。
完了以后,让回来吃消炎药,卧床休息,下周再来看。家里正好有芬必得,问是否可以,答曰可以。回来吃了药,效果非常“好”,腰腿都基本不疼了,之所以加个引号,是因为,这个效果,不是因为他的牵扳疗法,而是因为芬必得的药效。由于不疼了,当天晚上还跟人出去吃饭聊天,坐了好久。实际上,本来那个时候腰部肌肉还有牵扳伤的急性炎症,应该卧床休息的。结果第二天,药效过了以后,疼反而加重了。
说到这里,还得重点提示一下,这个问题,包括其它的一些问题,不是特别紧急重要的事情,不要吃类似于芬必得这样的止痛药,它只是止痛,对于治疗没有任何帮助,反而会因为身体不能感知疼痛,导致更严重的肌肉损伤。
于是,第一次治疗失败,又去找赵平治疗一次,还是不行。
当时冯天有出诊很少,号也及其难挂(现在一周反而出诊四天了)。退而求其次,找到了他儿子,叫什么忘记了。冯大夫一看病历,大师兄的病人,没有上手,直接给我带到里面,交给了冯天有(这也算是找大BOSS看病的一个途径吧)。
冯给牵扳了一次,然后局部封闭地塞米松。完了给开了一个热敷的草药包。布包,里面是草药的药粉,使用之前用蒸锅蒸20分钟,然后垫个毛巾,热敷腰部(感觉这个药包热敷,起的作用最大,据说是只给住院病人使用的)。经过这一连串的治疗,算是慢慢有一些好转。但是效果并不是特别的好。当时最严重的时候,直不起腰,走路都得弓着,接近90度。
当时在空总,他有一个介绍腰突的科普小册子,让我对这个毛病,有了一个比较科学的认识。最主要的,就是“退行性改变”。另外有一些锻炼的小动作,比如燕飞之类的。也给我之后自创的一些锻炼法提供了很好的思路。另外推荐游泳、慢跑、快走来进行锻炼,也是后来坚持了很长时间的。
但是总归,这里还是没有收到满意的疗效。后来在网上搜索,又看到一则消息,说冯天有的手法,是从罗有明老太太处学来的。但是当时罗老已经一百多岁了,基本不出诊。她的儿子孙女等有出诊。医院,医院,在四惠东地铁站东北边。
当时去的时候,有一个老爷子,好像是罗老太太的弟子,正好是他接诊,这边也是牵扳,但是他们会先给腰腿部肌肉进行按摩放松,然后再进行牵扳,人躺在床上,用一跟布腰带,从肩背部给兜住,然后用肘部抵住患者腰部,进行牵扳。手法虽然和冯的看着不一样,实际上异曲同工,而且,在牵扳之前,进行充分的放松,对于防止拉伤,提高疗效,很明显非常有必要,而这个步骤,被冯给省略了。做完了以医院自治的膏药。
而且,嘱咐,不要带那种固定的腰带,可以活动,不要太剧烈的活动都行。这个都是跟西医的说法不一样的,西医都是说不能活动,卧床休息,然后给弄个腰带先戴上,名义上是可以固定腰部,保护脊椎。实际上,通过它的固定,进一步限制了腰部肌肉的活动,会导致腰部肌肉的进一步萎缩,造成脊椎和肌肉的更严重的损伤。
因此,第二个重要提示,就是,除非是急性的红肿很严重的,不要带腰带,不要长时间卧床。
另外,冯那边,基本就是一两次,行就行了,不行,再去也没用。这边呢,还是跟按摩推拿差不多,需要多次。当时去了有五六次吧,距离太远,隔着一个区,就没能再坚持。但是总的来说,效果不错。另外得到了一些正确的认识和治疗腰突的理念和办法。(未完待续)
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