读书笔记颈椎间盘脱出误诊而手术的话后

时间:2021-10-13 13:30:08 来源:颈椎间盘变性

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30岁女性,慢性颈部疼痛,放射至左上臂。

有何发现?

椎间盘脱出?

确定?

一切都清晰了。

并非脱出的髓核,而是椎动脉环!

椎动脉起于锁骨下动脉第一段上壁,发出后由第6颈椎横突孔上行。

偶尔它可在第5、4或第7颈椎进入横突孔。

椎动脉穿行横突孔时并非垂直走行,可以是发育变异,也可以是颈椎病压迫所致。

椎动脉环是一种发育变异,并非少见,但多无临床意义。

椎动脉环可压迫椎体致骨质吸收;也可突入椎间孔,致压迫性脊髓神经病。

有症状的椎动脉环罕见,其形成机制尚不明了。

由于颈椎MRI椎动脉走行层面位于外侧,椎动脉并非总是能完整显示,也容易被忽视。

仔细观察,有助于区分。

熟悉椎动脉环可仿冒椎间盘突出/脱出,压迫神经根引起临床症状,则可避免可能引起重大医疗差错的误诊。

T2WI是非常普通、非常实用的序列。

T2WI是观察流空效应血管的非常常用、容易获取的序列。

相关阅读:“流空效应,严重被低估的MRI效应”

又一例。

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