北京医院治雀斑 https://m-mip.39.net/nk/mipso_9473078.html
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30岁女性,慢性颈部疼痛,放射至左上臂。
有何发现?
椎间盘脱出?
确定?
一切都清晰了。
并非脱出的髓核,而是椎动脉环!
椎动脉起于锁骨下动脉第一段上壁,发出后由第6颈椎横突孔上行。
偶尔它可在第5、4或第7颈椎进入横突孔。
椎动脉穿行横突孔时并非垂直走行,可以是发育变异,也可以是颈椎病压迫所致。
椎动脉环是一种发育变异,并非少见,但多无临床意义。
椎动脉环可压迫椎体致骨质吸收;也可突入椎间孔,致压迫性脊髓神经病。
有症状的椎动脉环罕见,其形成机制尚不明了。
由于颈椎MRI椎动脉走行层面位于外侧,椎动脉并非总是能完整显示,也容易被忽视。
仔细观察,有助于区分。
熟悉椎动脉环可仿冒椎间盘突出/脱出,压迫神经根引起临床症状,则可避免可能引起重大医疗差错的误诊。
T2WI是非常普通、非常实用的序列。
T2WI是观察流空效应血管的非常常用、容易获取的序列。
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又一例。
病例来源: